Le but de cette étude était d’évaluer l’intérêt de la collaboration médico-pharmaceutique sur la qualité de l’antibiothérapie dans la prise en charge des infections urinaires (IU) au sein d’un établissement de soins de suite et de réadaptation.

Une analyse quotidienne des prescriptions d’antibiotiques a été réalisée par le pharmacien via le logiciel informatisé de prescription. Tout patient ayant nécessité une instauration de traitement pour la prise en charge d’une infection urinaire entre le 1^er janvier 2014 et le 31 décembre 2015 a été inclus dans l’étude. En plus des actions régulières de sensibilisation des prescripteurs sur le bon usage des antibiotiques, le pharmacien a émis des interventions pharmaceutiques afin d’optimiser les prescriptions d’antibiotiques. Parallèlement, 3 indicateurs qualité de l’antibiothérapie ont été suivis : la durée de l’antibiothérapie, la posologie et la conformité de l’antibiotique à l’antibiogramme. Le taux de conformité de ces 3 indicateurs a permis d’évaluer la qualité de l’antibiothérapie dans la prise en charge de l’infection urinaire.

Cent cinquante-quatre patients ont été inclus et 252 infections urinaires ont été suivies. Le pharmacien a réalisé 68 interventions pharmaceutiques en lien avec les antibiotiques (posologies supra- ou infra-thérapeutiques, durées de traitement non précisées ou inadaptées, voie d’administration non adéquate…). L’évaluation du taux de conformité des 3 indicateurs qualité a montré de bons résultats, puisqu’ils étaient de 96,4 % pour la durée de traitement, 98,8 % pour la posologie de l’antibiotique et 99,2 % pour la conformité de l’antibiotique à l’antibiogramme.

Cette étude nous a permis de mettre en évidence l’impact de la collaboration médico-pharmaceutique sur la qualité de l’antibiothérapie dans la prise en charge de l’IU. La sensibilisation des prescripteurs, associée à un suivi quotidien par le pharmacien des instaurations de traitement antibiotique et de leur réévaluation permettent d’optimiser la prise en charge des infections urinaires des patients en service de rééducation.

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The aim of this study was to assess the impact of medico-pharmaceutical partnership on the quality of antibiotic treatment in urinary tract infection (UTI) within rehabilitation center.

All antibiotic prescriptions were validated by the pharmacist at the start of treatment and twice a week. All patients with symptomatic urinary tract infection between January 1, 2014 to December 31, 2015 were included in this study. Addition to awareness among specifiers to promoting the appropriate use of antibiotics, the pharmacist suggested pharmaceutical interventions (PI) in order to improve the quality of antibiotic treatments. At the same time, 3 quality indicators (QI) were followed: duration, dosage, antibiotic susceptibility. The compliance rates of this 3 QI allowed to assess the quality of the antibiotic treatment in urinary tract infection.

The study population included 154 patients corresponding to 252 UTI. Sixty-eight PI were made by pharmacist about urinary tract infection treatment (overdosage or under-dosing, duration unknown, inadequate route of administration). These QI achieved 96.4% compliance with duration, 98.8% compliance with dosage and 99.2% with the antibiotic susceptibility.

This study allowed showing the medico-pharmaceutical impact on the quality of antibiotic treatments in UTI. The awareness among specifiers with a daily validation of prescription by the pharmacist allowed to improve urinary tract infections care in rehabilitation center.

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