But : Les progrès techniques autorisent maintenant les traitements conservateurs des mélanomes malins de la choroïde. L'évolution de la maladie reste dominée par la crainte de métastases, survenant en moyenne après trois ans. Le but de ce travail est de rapporter deux cas inhabituels de métastases hépatiques de mélanome malin de la choroïde survenues 11 et 18 ans après curiethérapie.

Matériel et méthodes : Une femme de 40 ans et un homme de 50 ans ont présenté un mélanome malin de la choroïde du pôle postérieur de taille T2 et T3. Ils ont été traités par disque de cobalt. Dans l'année qui a suivi, les deux tumeurs ont complètement régressé. Les patients ont été suivis régulièrement tous les trois mois pendant cinq ans.

Résultats : Les métastases hépatiques sont apparues respectivement 11 ans et 18 ans plus tard.

Discussion et conclusion : Ces deux observations semblent indiquer que la dissémination métastatique était déjà présente au moment du diagnostic et que le temps de doublement cellulaire du mélanome uvéal était particulièrement long. Elles posent le problème de la durée du mélanome uvéal et du dépistage infraclinique des métastases.

Purpose: The technical advancements now provide conservative treatment of choroidal melanoma. The course of the disease remains marked by the metastases that usually set in within 3 years. The aim of this paper is to report two unusual cases of hepatic metastases of choroidal melanoma that set in 11 and 18 years after curietherapy.

Methods: A 40-year-old woman and a 50-year-old man presented with T2 and T3 choroidal melanomas and were treated by cobalt plaque. The tumors decreased within the year and the patients were monitored every 3 months for 5 years.

Results: Metastases set in, respectively, 11 and 18 years after treatment.

Discussion and Conclusion: These two observations show that the metastases had already spread at the moment of diagnosis and that the cell doubling time of the melanoma was very long. These findings indicate the difficulties in monitoring patients with choroidal melanoma.