Au cours de la blépharoplastie supérieure, l'excès myocutané (dermatochalasis) et les hernies graisseuses (lipoptose) sont traités par voie antérieure cutanée. Les malpositions palpébrales associées, à type de ptosis involutionnel ou de rétraction, sont relativement fréquentes et nécessitent un geste associé. La chirurgie aponévrotique du muscle releveur est réalisable par la même voie d'abord antérieure mais pose le problème délicat du dosage musculaire. En cas de ptosis avec test à l'épinéphrine positif ou de rétraction musculaire mineure, la chirurgie Conjonctivo-Mullérienne par voie postérieure semble être plus reproductible. Les techniques de double voie d'abord sont décrites.

During upper blepharoplasty, myocutaneous excess and fat pads are treated using an anterior approach. Eyelid malpositions such as involutional ptosis or lid retraction could be associated and should be treated with associated procedures. Aponeurotic surgery on the levator muscle can make use of the same anterior approach, with the major difficulty of dosage. In cases of ptosis with a positive epinephrine test or minor muscular retraction, the Müller muscle-conjunctival surgery via a posterior approach seems to be more reproducible. Double-approach techniques are described.