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Personalised medicine. Bringing narrative tools to Carpem - 06/07/17

Doi : 10.1016/j.jemep.2017.05.003 
M. de Jesus Cabral a, C. Hervé b, M.-F. Mamzer, MD, PhD b, , P. Leroy b, F. Scotté b
a Projet “Narrative & Medicine”, ULICES, université de Lisbonne, Lisbonne, Portugal 
b Laboratoire d’éthique médicale et de médecine légale (EA 4569), 45, rue des Saints-Pères, 75006 Paris, France 

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Summary

How can a cutting-edge research programme with its concomitant experimental and therapeutical applications such as CAncer Research and PErsonalised Medicine (Carpem), with a strong rationalistic component and deeply focused on the disease, correspond to the ethical dimension of medicine process involving the patient as a collaborative member? The first part of this article describes the challenges and the present state of the Carpem programme, its multi-system model and the differential value of the interpersonal, relational and communicative abilities involved, emphasizing the need for the human and social sciences. In line with the multidisciplinary cross-work developed between the authors, the second part interrogates the concept of “personalised medicine” in the light of the “Narrative turn” of narrative-based medicine (NBM) and proposes a framework derived from literary studies resorting to concepts and tools such as dialogism, (close) listening, and body/language reciprocity to promote interaction, interpretation and care, towards a Patient-centred precision medicine.

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Résumé

Comment un programme de recherche et d’applications expérimentales et thérapeutiques de pointe tel que cancer research and personalised medicine (Carpem), de forte conception rationaliste et largement axé sur la maladie, peut-il répondre au dessein d’une médecine de vision éthique et impliquant le patient en tant que sujet dans tout le processus ? La première partie de cet article décrit les enjeux et l’état actuel du programme Carpem, ses interrogations sur les limites d’un modèle multi-systématique en ce qui se rapporte aux dimensions relationnelles, interpersonnelles et communicatives, dont on reconnaît l’efficacité en termes thérapeutiques. Inscrite au cœur de la notion même de « personnaliser », cette problématique peut s’enrichir des acquis de la narrative-based medicine (NBM), comme le développe la seconde partie de l’article. Dans la lignée du travail de collaboration multidisciplinaire des auteurs, il s’agira d’envisager l’apport de certains concepts des études littéraires – dont le dialogisme, l’écoute, et la réciprocité corps/langage – au développement d’une médecine de précision centrée sur le patient.

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Keywords : Ethics, Individuality, Narrative medicine, Personalised medicine, Patient-centred approach

Mots clés : Éthique, Sujet, Médecine narrative, Médecine personnalisée, Approche centrée sur le patient


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Vol 3 - N° 2

P. 246-252 - avril 2017 Retour au numéro
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  • Protecting public health or commercial interests? The importance of transparency during immunization campaigns
  • J.-C. Bélisle-Pipon, L. Ringuette, V. Doudenkova, B. Williams-Jones
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