La prévention secondaire a pour objectif de limiter la croissance de la plaque d'athérome et la survenue de syndrome coronarien aigu (SCA), afin de limiter les symptômes et améliorer le pronostic. Elle intervient à différents niveaux de la formation de la plaque. Depuis de nombreuses années, elle comprend des bêtabloquants, des antiagrégants, des statines, des inhibiteurs de l'enzyme de conversion (IEC), et la prise en charge des facteurs de risque cardiovasculaire : le fameux BASIC. Cette stratégie est la règle depuis de nombreuses années. Mais elle est fondée sur des études pour la plupart anciennes et ne correspond plus à la prise en charge coronarienne actuelle optimale. Si les antiagrégants plaquettaires et statines ne sont pas discutées chez le coronarien, l'indication des bêtabloquants et IEC l'est beaucoup plus, notamment lorsqu'il n'y a aucune séquelle d'infarctus du myocarde.