Introduction. Le diagnostic d'une hypoplasie sectorielle du nerf optique peut s'avérer difficile. La malformation mérite toutefois d'être reconnue, notamment lorsqu'elle s'accompagne d'un déficit visuel. Notre observation souligne l'intérêt diagnostique de la quantification sectorielle des fibres nerveuses péripapillaires.

Observations et Méthodes. une femme de 42 ans consulte pour une douleur sous-orbitaire droite sourde, d'apparition récente. La morphologie oculaire semble au premier abord normale. Un déficit fasciculaire temporal supérieur est néanmoins révélé par périmétrie Octopus.

Un nouvel examen fondoscopique montre que la papille, bien colorée, sans excavation et de dimension globale physiologique, comporte un tissus nerveux nasal inférieur relativement mince, bordé d'un discret anneau scléral. Une imagerie de la voie visuelle antérieure droite est normale. Par GDx, le nombre et la répartition des fibres nerveuses péripapillaire sont évaluées.

Résultats. La quantité de fibres nerveuses péripapillaires nasales inférieures droites est réduite. La courbe du GDx comporte dans ce secteur un rebondissement double; d'autres paramètres d'analyse du GDx corroborent cette observation, expliquant le déficit sectoriel du champ visuel.

Discussion et Conclusion. Bien qu'une certaine asymétrie interoculaire ait été décrite dans la répartition des fibres nerveuses chez les sujets normaux, l'importance de l'anomalie révélée ici par plusieurs paramètres du GDx illustre l'utilité de cette mesure pour le diagnostic de l'hypoplasie sectorielle dans les cas incertains.