CKD-EPI equation: A suitable Glomerular Filtration Rate estimate for drug dosing in HIV-infected patients - 06/06/17
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Abstract |
Objectives |
To evaluate concordance between glomerular filtration rate (GFR) estimates (Cockcroft and Gault, modification of diet in renal diseases, chronic kidney disease epidemiology study group equations) for drug dosing in HIV-infected patients.
Patients and methods |
We performed a monocentric study. GFR was measured using the gold standard method (plasma clearance of iohexol) in 230 HIV-infected patients. Concordance rate was evaluated between measured GFR (mGFR) and estimated GFR (eGFR) for different GFR categories (GFR>90 mL/min, GFR<90 mL/min, GFR>70 mL/min, and GFR<70 mL/min). MDRD and CKD-EPI were used with and without indexation to body surface area (BSA).
Results |
Mean age was 48±10 years, mean mGFR was 101±26 mL/min. Concordance between mGFR and eGFR estimated with CG, CKD-EPI (indexed and not indexed to BSA), or MDRD equations (not indexed to BSA) was similar (73%, 73%, 74%, and 73% respectively) for a breakpoint value of 90 mL/min for GFR. At this value, the concordance rate between mGFR and MDRD indexed to BSA was significantly lower (65%, P<0.05). Using 70 mL/min of GFR as the breakpoint value, all equations had similar concordance rates with mGFR (with or without indexation to BSA).
Conclusion |
CKD-EPI equation has the same concordance with GFR and with CG when used for drug dosing.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Résumé |
Objectifs |
Évaluer la concordance entre l’estimation du débit de filtration glomérulaire (DFG) grâce aux équations de Cockcroft et Gault, MDRD, CKD-EPI et une méthode de mesure du DFG pour l’adaptation posologique des antirétroviraux chez les patients infectés par le VIH.
Patients et méthodes |
Étude monocentrique ; 230 patients suivis pour une infection à VIH. Estimation de la concordance entre DFG estimé et DFG mesuré à différentes catégories de DFG : >90 mL/min, <90 mL/min, >70 mL/min et <70 mL/min. Les équations MDRD et CKD-EPI ont été utilisées indexées et désindexées à la surface corporelle (SC).
Résultats |
L’âge moyen des patients était de 48±10 ans, le DFG mesuré moyen était de 101±26 mL/min. La concordance entre le DFG mesuré et le DFG estimé par la formule CG, la formule CKD-EPI (indexée ou non à la SC) ou la formule MDRD (non indexée à la SC) est similaire pour classer le DFG en dessous ou au-dessus de 90 mL/min (respectivement 73 %, 73 %, 74 %, 73 %). À cette valeur, la concordance entre DFG mesuré et MDRD indexé à la SC est significativement moins bonne à 65 % (p<0,05). Pour des valeurs de DFG≥ ou < 70 mL/min, toutes les équations ont des taux de concordance avec le DFG mesuré similaires (avec ou sans l’indexation à la surface corporelle) de 86 à 90 %.
Conclusion |
L’équation CKD-EPI est aussi concordante avec une mesure du DFG qu’avec la formule CG pour l’adaptation posologique des antirétroviraux.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Keywords : HIV infection, Glomerular filtration rate, Cockcroft and Gault, CKD-EPI
Mots clés : Infection par le VIH, Débit de filtration glomérulaire, Cockcroft et Gault, CKD-EPI
Plan
Vol 47 - N° 4
P. 266-270 - juin 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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