But. Le syndrome de Terson associe une hémorragie intra-vitréenne secondaire à une hémorragie sous-arachnoïdienne liée à une rupture d'anévrysme. Nous présentons le cas d'un patient atteint de lésions rétiniennes unilatérales, découvertes au décours d'une vitrectomie.

Matériel et Méthode. La patiente, âgée de 59 ans, présente une hémorragie méningée liée à une rupture d'anévrysme cérébral traité par embolisation. Au réveil, elle constate une baisse d'acuité visuelle bilatérale. L'examen ophtalmologique pratiqué deux mois après l'embolisation révèle une hémorragie intra-vitréenne bilatérale. Une vitrectomie postérieure est pratiquée sur les deux yeux à un mois d'intervalle. Elle met en évidence un infiltrat pigmentaire intra-rétinien ainsi que des dépôts exsudatifs en couronne périmaculaires.

Résultats. La physiopathologie du syndrome de Terson est très controversée. Une des hypothèses est l'augmentation brutale de pression dans le liquide céphalorachidien entravant le retour veineux à l'origine d'une rupture de la barrière hémato-rétinienne interne. La vitrectomie est envisagée dans les formes bilatérales non résolutives.

Commentaire et Conclusions. Les complications rétiniennes du syndrome de Terson sont peu connues. Ce cas soulève la responsabilité de l'origine vasculaire, la persistance de sang dans le vitré pouvant être à l'origine des atteintes rétiniennes.