La comorbidité entre le trouble de stress post-traumatique (TSPT) et le trouble lié à l’usage de substances psychoactives est élevée et celle-ci complique la prise en charge des patients présentant cette comorbidité, avec une efficacité moindre. L’objectif de cette étude est de déterminer le rôle que jouent les schémas précoces inadaptés (SPI) dans la relation de comorbidité qu’entretiennent la sévérité du TSPT et de l’addiction. Notre hypothèse générale est que les SPI présents fonctionneraient comme une variable intermédiaire jouant un rôle médiateur entre l’intensité du TSPT et la sévérité de l’addiction. Secondairement, nous tenterons d’isoler, parmi les 15 schémas proposés par Young (1994), des SPI spécifiques qui, à eux seuls, seraient médiateurs et donc susceptibles d’être des cibles thérapeutiques dans le domaine de la prise en charge des patients. Notre population est composée de 35 patients pris en charge dans un centre de soins, d’accompagnement et de prévention en addictologie. Nous avons utilisé l’Addiction Severity Index (ASI) pour mesurer la sévérité de l’addiction, la Posttraumatic Checklist Scale (PCL-S) pour déterminer l’intensité du TSPT, et enfin le Young Schema Questionnaire – Short Form, Second Edition (YSQ-S2) pour évaluer le nombre de SPI présents. Nos résultats confirment que le nombre de SPI présents joue un rôle médiateur entre l’intensité du TSPT et la sévérité de l’addiction substances illicites. Secondairement, il apparaît que l’intensité du schéma « isolement » constitue le cœur de cette médiation. La discussion interroge à la fois les perspectives de recherche futures sur cette question, notamment la nécessité d’approfondir la nature des schémas impliqués en fonction du niveau de TSPT des patients dépendants aux substances, ainsi que les retombées cliniques de ces résultats sur les modèles actuels de leur prise en charge.

The comorbidity between Post-traumatic stress disorder (PTSD) and substance use disorder (SUD) is high and this one complicates the management of patients presenting this comorbidity, with a lesser efficiency. The objective of this study is to determine the role that play early maladaptive schemas (EMS) in the relation of comorbidity that maintain the severity of PTSD and SUD. Our general hypothesis is that EMS presents would work as an intermediate variable playing a mediating role between the intensity of PTSD and the severity of SUD. Secondarily, we shall try to isolate, among 15 schemas proposed by Young (1994), EMS specific which, by themselves, would be mediating and thus susceptible to be therapeutic targets in the field of the management of patients. Our population consists of 35 patients taken care in a center of care in addictology. We used the Addiction Severity Index (ASI) to measure the severity of addiction, Posttraumatic Checklist Scale (PCL-S) to determine the intensity of PTSD, and finally Young Schema Questionnaire – Short Form, Second Edition (YSQ-S2) to estimate the number of present's EMS. Our results confirm that the number of present's EMS plays a mediating role between the intensity of PTSD and the severity of SUD. Secondarily it seems that the intensity of the schema “isolation” constitutes the heart of this mediation. The discussion questions at the same time the future perspectives of research about this question, in particular the necessity of deepening the nature of schemas implied according to the addictology's patient's level of PTSD, as well as the clinical fallout from these results on the current models of their coverage.