But. Évaluer l'effet de l'administration topique pré-opératoire du tartrate de brimonidine 0,2 % sur l'hypertonie oculaire après une extraction extracapsulaire de la cararacte.

Matériel et Méthode. Le tartrate de brimonidine versus placebo ont été administrés de façon randomisée à 40 yeux consécutifs qui ont subi une extraction extracapsulaire de la cararacte. L'instillation s'est effectuée deux fois le jour précédent l'opération, puis juste après celle-ci et 12 heures plus tard. La pression intra-oculaire a été mesurée avant l'opération et à des temps postopératoires précoces (2-4 heures et 5-7 heures après) et tardifs (10-12 heures et 22-24 heures après).

Résultats. Dans les deux groupes, l'augmentation maximale de la pression intra-oculaire moyenne par rapport à la valeur pré-opératoire a été observée 5-7 heures après l'opération. Cette pression était significativement plus élevée dans le groupe placebo (36,62 ± 1,32 mmHg) que dans le groupe brimonidine (24,74 ± 2,75 mmHg) (p < 0,001). Une chute graduelle s'en est suivie, la pression restant significativement supérieure à la valeur pré-opératoire même 10-12 heures après l'opération (p < 0,001). C'est seulement 22-24 heures après l'opération que le groupe brimonidine a présenté une pression moyenne proche de la valeur pré-opératoire sans différence significative (p > 0,05).

Commentaire et Conclusions. L'administration topique pré-opératoire du tartrate de brimonidine 0,2 % est efficace pour diminuer l'hypertonie oculaire après une extraction extracapsulaire de la cararacte.