Concordance entre prescriptions hospitalières et recommandations dans le traitement de la manie - 24/05/17
, Samuel Bulteau a, Jennyfer Cholet b, c, Caroline Victorri-Vigneau c, d, Marie Guitteny a, Nicolas Mauduit e, Jean-Marie Vanelle a, e, Anne Sauvaget a, cBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Contexte |
Il existe des divergences entre les recommandations et la pratique dans le traitement médicamenteux de l’épisode maniaque.
Objectif |
L’objectif était d’évaluer la conformité de la prescription anti-maniaque entre les recommandations nationales (Haute Autorité de santé [HAS] et résumé des caractéristiques du produit [RCP]) et la pratique.
Méthodes |
Nous avons relevé les prescriptions médicamenteuses de patients hospitalisés pour un épisode maniaque. Le critère principal était le taux de concordance aux recommandations des prescriptions à la 48e heure. Le critère secondaire reprenait la même démarche à la sortie avec relevé des switchs, des associations, la présence de traitements symptomatiques et antidépresseurs.
Résultats |
Soixante-six épisodes ont été inclus ; 40 patients (60 %) avaient une prescription conforme aux recommandations RCP à H48 et 46 patients (70 %) à la HAS. Ces taux diminuent à la sortie.
Conclusions |
Les prescriptions hors autorisation de mise sur le marché (AMM), les associations médicamenteuses et les choix de molécules non indiquées sont des motifs de non-conformité les plus fréquents.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Purpose |
There are differences between recommendations and practice in the pharmacological treatment of acute mania.
Objective |
The objective was to assess conformity of the anti-manic prescription between national recommendations (Haute Autorité de santé [French health authority, HAS] and “résumé des caractéristiques du produit” [product characteristics, RCP]) and clinical practice.
Methods |
We observed the drug prescriptions of in-patients for a manic episode. The main outcome measure was the concordance rate with the recommendations of the drugs prescriptions at the 48th hour. The secondary outcome repeated the same process with the hospital discharge statement of switches, associations, the presence of symptomatic and antidepressant treatments.
Results |
Sixty-six episodes were included, 40 patients (60%) had a prescription complies with RCP recommendations H48 and 46 patients (70%) to HAS. These rates fall at hospital discharge.
Conclusions |
Off-label prescriptions, drug combinations and choices of not listed molecules are the most common reasons for non-conformity.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Trouble bipolaire, Guide de bonnes pratiques, Traitements médicamenteux, Psychotropes, Pharmacoépidémiologie
Keywords : Bipolar disorder, Good practice guide, Drug treatment, Psychotropic, Pharmacoepidemiology
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Vol 72 - N° 3
P. 327-337 - juin 2017 Retour au numéro
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