Prise en charge des troubles oculomoteurs après fracture du toit de l'orbite. - 08/03/08
C Bok,
H Boissonnet,
S (Paris) Morax
But. Moins fréquente et moins connue que la fracture du plancher, la fracture du toit de l'orbite s'observe dans un contexte neurochirurgical.
Matériel et Méthode. Nous rapportons plusieurs cas de diplopie apparue après fracture du toit orbitaire ou leur traitement chirurgical. Nous étudions les caractères des restrictions oculomotrices, les facteurs orientant vers leur étiologie. L'apport de l'imagerie est essentiel. La prise en charge est chirurgicale, essentiellement osseuse puis oculomotrice.
Résultats. De bons résultats ont été obtenus sur la diplopie en plusieurs temps chirurgicaux.
Commentaire et Conclusions. Le but est d'obtenir une vision simple en position primaire et si possible dans le regard en bas, sachant que la verticalité reste limitée. Les résultats dépendent de la physiopathologie de ces troubles. Ils sont meilleurs dans les formes neurogènes ou mécaniques avec prise en charge rapide. La fibrose musculaire est un facteur de mauvais pronostic. La gêne occasionnée par la diplopie nécessite une prise en charge rapide, en double équipe neurochirurgicale et ophtalmologique, afin de rendre le meilleur confort possible aux patients.
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Vol 25 - N° 5
P. 138 - avril 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.