La thrombose intracardiaque, définie par la formation d’un caillot sanguin au niveau d’une ou de plusieurs cavités cardiaques, représente une des facettes de maladie thromboembolique. Elle est couramment favorisée par des troubles du rythme (fibrillation auriculaire), néanmoins, d’autres affections systémiques peuvent prédisposer à la formation de TIC.

Nous avons revu les dossiers des patients ayant une thrombose intracardiaque non rattachée à un trouble de rythme dans le but de déterminer les étiologies de TIC.

Cinq patients ont été colligés. Il s’agit de 3 hommes et deux femmes, âgés en moyenne de 27,8 ans avec des extrêmes de 19 et 65 ans. La découverte était échographique dans tous les cas, demandée dans l’enquête d’une fièvre prolongée, altération de l’état général, accident vasculaire cérébral inexpliqué ou un infarctus splénique. La thrombose intracardiaque était rattachée à une entéropathie exsudative en rapport avec une maladie cœliaque dans 2 cas (à l’origine d’un déficit profond en protéine C et S), à une maladie de Behçet dans un cas, à une polyangéite granulomateuse avec éosinophilie dans un cas et à une néoplasie évolutive et métastasée dans un autre cas. Le traitement était basée sur l’anticoagulation dans tous les cas en association au traitement de l’étiologie sous-jacent. Une cure chirurgicale a eu lieu chez un patient où le thrombus posait un diagnostic différentiel avec un myxome.

Plusieurs maladies générales favorisent la survenue de thromboses en intracardiaques en dehors des troubles du rythme, qui peuvent être d’origine inflammatoire, néoplasique ou en rapport avec une thrombophilie acquise favorisée dans notre étude par une maladie cœliaque.