Corps étranger intra-oculaire (CEIO) : à propos de 52 cas. - 08/03/08
E Lala,
S Arsene,
ML Le Lez,
PJ (Tours) Pisella
But. Le but est d'évaluer les résultats fonctionnels et anatomiques après extraction d'un CEIO, selon l'examen initial et le traitement chirurgical, et de rechercher des facteurs pronostiques.
Matériel et Méthode. Étude rétrospective (1993-2001) de 52 patients (âge moyen 37 ans), par analyse univariéé (analyse multivariée en cours), rapportant l'examen initial et final, le traitement chirurgical et les complications
Résultats. L'acuité visuelle (AV) initiale est < 1/10 (17 cas), de 1 à 4/10 (10) et *5/10 (23); la plaie est cornéenne (32), sclérale (14) ou limbique (3); le CEIO (métallique dans 86 % des cas, 40 % par accident de travail) est antérieur (11) ou postérieur (42). Sous biantibioprophylaxie, l'extraction, par pince (14), électroaimant (15), vitrectomie + pince (22) ou phakophagie (1), associée ou non à une rétinopexie (22), un tamponnement (22) et/ou une phakophagie (21), nécessite une (22), deux (15), ou trois (15) interventions. Les complications sont: cataracte (24), membrane épirétinienne (8), cicatrice maculaire (7), taie cornéenne (6), décollement de rétine secondaire (5), métallose (3), endophtalmie (2), phtyse avec énucléation (2).L'AV finale est < 1/10 (8), de 1 à 4/10 (9) et *5/10 (35). Les facteurs prédictifs d'une AV finale < 5/10 identifiés sont : AV initiale < 5/10 (p < 0,001), âge > 40 ans (p = 0,015), multichirurgie (p = 0,015).
Commentaire et Conclusions. Grâce aux progrès chirurgicaux, le pronostic anatomique et fonctionnel des CEIO s'améliore, mais reste difficile à établir dès l'examen initial.
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Vol 25 - N° 5
P. 121 - avril 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.