Nodules en verre dépoli et adénocarcinome EGFR muté - 13/05/17
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Résumé |
Introduction |
Les nodules en verre dépoli sont détectés fréquemment avec les nouvelles techniques d’imagerie. Ceux-ci peuvent correspondre à des lésions bénignes ou à des lésions précancéreuses comme l’hyperplasie adénomateuse atypique, l’adénocarcinome in situ mais aussi à des lésions invasives. Leur présence chez des patients atteints de cancer bronchopulmonaire pose la question de la stratégie de traitement et de suivi.
Observation |
Nous rapportons le cas d’une patiente de 72 ans suivie pour un adénocarcinome bronchopulmonaire EGFR muté du lobe supérieur droit stade IIB. Son scanner thoracique montre de multiples nodules en verre dépoli situés dans le même lobe que la tumeur primitive mais également dans les autres lobes. Sur la pièce de lobectomie, l’histologie de deux nodules en verre dépoli montre une hyperplasie adénomateuse atypique.
Conclusion |
Les nodules en verre dépoli peuvent être retrouvés chez les patients présentant un cancer bronchopulmonaire primitif opérable. Ces anomalies peuvent parfois être multiples et correspondre à des lésions d’hyperplasie adénomateuse atypique mais aussi à des lésions carcinomateuses. La surveillance radiologique reste la norme. La stratégie de prise en charge chirurgicale en cas de lésion évolutive reste à définir en particulier en cas de lésions multiples pouvant nécessiter des chirurgies de résection itératives.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Summary |
Introduction |
Ground-glass opacities nodules are frequently detected with the advances of radiological imaging. These can be preinvasive lesions such as atypical adenomatous hyperplasia but also invasive lesions. It leads to question in patients with lung cancer about treatment strategy and follow up.
Case report |
We report the case of a 72 years-old woman followed for a lung adenocarcinoma with an EGFR mutation of the right upper lobe stage IIb. The CT scan shows multiple pure ground-glass opacities in the same lobe of the primitive tumor but also in the other lobe. On the piece of lobectomy, histopathology of two ground-glass opacities showed atypical adenomatous hyperplasia.
Conclusion |
Ground-glass opacities nodules could be found in patients with an operable lung cancer. These can be multiple and match with atypical adenomatous hyperplasia but also carcinomas lesions. The radiological surveillance is still the standard. The strategy for surgical resection has to be defined especially in case of multiple lesions which can require repeated surgical resection.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cancer bronchique non à petites cellules, Adénocarcinome, EGFR, Chirurgie, Nodule en verre dépoli, Hyperplasie adénomateuse atypique
Keywords : Non small cell lung cancer, Adenocarcinoma, EGFR, Surgery, Ground-glass opacities, Atypical adenomatous hyperplasia
Plan
Vol 73 - N° 3
P. 146-150 - juin 2017 Retour au numéro
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