Les troubles moteurs tardifs induits par antipsychotiques (TMTA) sont des manifestations motrices tardives et involontaires, secondaires à un blocage dopaminergique. Les TMTA sont souvent peu repérés par les professionnels de santé, alors qu’ils restent susceptibles de survenir avec les nouvelles générations d’antipsychotiques. Les TMTA peuvent induire une gêne motrice ou psychique entraînant un handicap et une stigmatisation considérables. Les TMTA regroupent des entités cliniques spécifiques : dyskinésies, stéréotypies, dystonies, myoclonies, akathisies, tics, tremblements, chorée, dyskinésies émergentes au cours du sevrage d’un neuroleptique et parkinsonisme. La prévalence des TMTA est élevée et l’évolution habituellement fluctuante. Le facteur de risque le plus connu est l’âge. Évaluer l’intérêt du traitement antipsychotique en fonction du terrain et réaliser un examen neurologique régulier pour repérer précocement l’apparition d’un TMTA sont essentiels en prévention primaire ou secondaire. La prise en charge repose sur l’adaptation du traitement antipsychotique (diminution, arrêt, ou changement), l’utilisation de molécules spécifiques (i.e., réserpine) dont les preuves d’efficacité restent encore limitées, ou encore la chirurgie en cas de symptômes sévères et résistants.

Antipsychotic-induced tardive movement disorders (ATMDs) constitute a set of late-onset involuntary movements, resulting from the blocking of dopamine receptors. ATMDs are generally underscreened by health professionals, though they may also occur with new generation antipsychotics. ATMDs encompass several specific clinical types: tardive dyskinesia, tardive dystonia, tardive akathisia, tardive tremor, tardive myoclonus, tardive stereotypy, tardive tourettism, tardive parkinsonism, and withdrawal emergent syndrome. The prevalence rates of ATMDs are high, and the outcome may be variable. The most evidenced risk factor for ATMDs is age. Primary and secondary prevention rely on systematically assessing the clinical risk factors before prescribing an antipsychotic medication, and regularly undertaking a neurological examination. Managing ATMDs requires decreasing, stopping, or changing the antipsychotic treatment. Specific reversing drugs, such as reserpine, can be used, though the levels of evidence of these drugs are low. Surgery can be considered in the case of severe and resistant ATMDs.