Les manifestations ophtalmologiques de la maladie du greffon contre l'hôte. - 08/03/08
G Legendre,
V Dedes,
P Labalette,
M Bonne,
D Jourdel,
L Magro,
JF (Lille) Rouland
Introduction. La maladie du greffon contre l'hôte ou Graft Versus Host Disease (GVHD) est une complication importante des allogreffes de moelle osseuse. La GVHD aiguë survient dans les 100 jours suivant la greffe. Elle touche principalement la peau, le foie, le tube digestif. La GVHD chronique atteint essentiellement la peau, les muqueuses (pseudo-Sjögren), le foie. Les manifestations ophtalmologiques se rencontrent dans les deux stades.
Matériel et Méthodes. Le larmoiement, la photophobie, la baisse d'acuité visuelle représentent les principaux motifs de consultation. Tous nos patients ont bénéficié d'une allogreffe de moelle osseuse les mois précédents l'apparition de ces signes fonctionnels. On retrouve également des atteintes oculaires lors d'examens systématiques. Nous présentons les différentes formes ophtalmologiques de la GVHD
Discussion. Nous évoquons les différentes hypothèses physiopathologiques de ces manifestations. Si les traitements symptomatiques ne posent pas de problème, les traitements étiologiques (immunosuppression) sont lourds et non dénués de complications.
Conclusion. Il est important de reconnaître les manifestations précoces. Celles-ci peuvent révéler la GVHD. Elles constituent un argument supplémentaire en faveur d'un traitement immunosuppressif d'une GVHD dont les atteintes poly-viscérales peuvent être mortelles.
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Vol 25 - N° 5
P. 104 - avril 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.