Le sondage vésical est le principal facteur d’infection urinaire nosocomiale. Nous avons évalué, au sein de notre institution, les pratiques liées au sondage vésical (SV).

Nous avons effectué une enquête transversale du SV pendant une semaine en septembre 2014 dans tous les services adultes de notre institution. Nous avons relevé la prévalence de patients sondés, les indications, la durée, la gestion du SV et les infections urinaires symptomatiques.

Sur 1046 patients audités, 125 (12 %) étaient sondés. L’âge moyen était de 72 ans (64,8–79,2). La prévalence du SV était plus fréquente en réanimation chirurgicale (88 %), réanimation médicale (87 %), urologie (50 %), gériatrie (18 %) et soins de suite (18 %). La durée moyenne de SV était de 7,8jours (3,8–11,8). Elle était plus courte en chirurgie qu’en médecine (3,6 vs 9,7jours ; p<0,001). Le SV était présent depuis plus de 4jours dans 60 % des cas. La rétention aiguë d’urine était l’indication la plus fréquente (59 %), significativement plus en service médical que chirurgical (75 % vs 26 %). Les autres motifs étaient le périopératoire (17 %), la quantification de diurèse (12 %), l’immobilisation stricte (4 %) et les indications non reconnues ou pose pour confort du personnel (4 %). Une infection urinaire symptomatique était présente dans 10 % des cas, majoritairement en médecine (30 % vs 8 %).

La prévalence de notre centre est supérieure à la prévalence nationale (8,1 %), restant cependant en-dessous de la moyenne européenne (17,2 %). La maîtrise du risque d’infection passe par le respect des indications de pose et la réduction des durées de sondage.

4.

Urinary tract infection is the most common healthcare-association infection, especially because of urinary catheter. We evaluated our practices concerning catheter insertion and management in our institution.

We conducted a single-centre descriptive cross-sectional study during 1 week in September 2014 in all adult departments. We noted prevalence, indications, length, management of urinary catheter (UC) and symptomatic catheter-associated urinary tract infections (SCAUTI).

Amongst 1046 patients audited, 125 (12%) had UC. The mean age was 72 years (64.8–79.2). UC prevalence was higher in surgical (88%) and medical (87%) intensive care, urology (50%), geriatrics (18%) and long-term care (18%) departments. The average catheterisation length was 7.8 days (3.8–11.8); it was shorter in surgery than in medicine departments (3.6 vs 9.7 days, P<0.001). Catheters were present for more than 4 days in 60% of the cases. Acute urinary retention was the most frequent indication (59%), significantly more in medical than surgical departments (75% vs 26%). Others indications were perioperative (17%), diuresis monitoring (12%), strict immobilization (4%) and unnecessary indications or staff comfort (4%). A SCAUTI was present in 10% of cases, mostly in medicine department (30% vs 8%).

The prevalence of our institution is higher than the national prevalence (8.1%), but still below the European average (17.2%). Control of the risk of CAUTI requires compliance with UC appropriate indications, UC management, and prompt removal of unnecessary UC.

4.