But. Regroupant des lésions de diverses origines, les métastases de l'uvée constituent l'entité néoplasique intraoculaire la plus fréquente. Cependant, si ces lésions émaillent volontiers l'évolution de cancers connus, elles sont plus rarement révélatrices de la maladie. Nous rapportons six cas de métastases uvéales révélant un néoplasme bronchopulmonaire.

Matériel et Méthode. Ces trois femmes et trois hommes, âgés de 20 à 67 ans présentaient une atteinte choroïdienne ou iridociliaire révélée par une baisse d'acuité visuelle ou une rougeur oculaire.

Résultats. L'atteinte pulmonaire était décelée sur la radiographie standard et confirmée par la tomodensitométrie. En fonction de leur localisation, le traitement des lésions primitives comprenait une chimiothérapie associée ou non à une chirurgie et à une radiothérapie. Les lésions uvéales bénéficiaient d'une radiothérapie sauf pour une patiente qui était énucléée, la métastase oculaire étant isolée et volumineuse. La survie des patients s'échelonnait entre cinq mois et deux ans.

Commentaire et Conclusions. En l'absence d'antécédent néoplasique, la mise en évidence d'une lésion secondaire uvéale fait pratiquer un bilan d'extension à la recherche d'une tumeur primitive. La recherche d'un cancer pulmonaire sera systématique, quels que soient les habitudes de vie du patient, son âge ou son sexe. Le pronostic vital de ces patients est particulièrement sombre, y compris lorsque la métastase oculaire est initialement isolée. La découverte d'une métastase uvéale est toujours difficile à annoncer au patient puisqu'elle témoigne de la dissémination de l'affection néoplasique. Son caractère péjoratif est fortement renforcé si elle révèle une lésion cancéreuse pulmonaire.