Kératite bactérienne tardive suivant l'implantation d'anneaux cornéens intrastromaux. - 08/03/08
O Robine,
T Bourcier,
V Borderie,
J Rault,
C Chaumeil,
O Touzeau,
S Scheer,
H Naacke,
C Allouche,
S Boutboul,
G Sultan,
L (Paris) Laurent
But. Nous rapportons un cas de kératite bactérienne survenue trois mois après l'implantation d'anneaux cornéens intrastromaux.
Matériel et Méthode. Cas clinique avec examen microbiologique et analyse en microscopie électronique à balayage du matériau explanté.
Résultats. Une patiente de 33 ans a consulté trois mois après la mise en place d'anneaux intracornéens à l'oeil gauche pour douleurs, rougeur et baisse d'acuité visuelle. L'examen au biomicroscope de l'oeil a révélé un infiltrat stromal au niveau de l'extrémité distale de l'anneau temporal. Un grattage cornéen a permis de mettre en évidence deux germes: Clostridium perfringens et staphylococcus epidermidis. L'infection se propageant malgré une antibiothérapie locale et générale, les anneaux ont été rapidement explantés et analysés en microscopie à balayage. La kératite s'amende et la patiente recouvre une acuité visuelle de 10/10 avec correction. D'après les données de la littérature les kératites infectieuses constituent une complication extrêmement rare de la pose d'anneaux.
Commentaire et Conclusions. Il est important de prendre en compte la possibilité de kératites infectieuses y compris tardives après l'implantation d'anneaux intracornéens qui, malgré ce type de complication, s'avère être une technique réversible.
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Vol 25 - N° 5
P. 45 - avril 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.