But. Présenter et discuter rétrospectivement la prise en charge et les résultats de la chirurgie de la cataracte congénitale

Matériel et Méthode. Vingt-deux yeux, soit quinze enfants, exempts de toute anomalie oculaire ou générale et présentant une cataracte congénitale, dont l'importance était connue depuis la naissance, ont été opérés par le même opérateur par phako-aspiration associée à un capsulorhexis postérieur et à une vitrectomie antérieure par la pars plana. Pour quatre enfants (8 yeux) d'âge moyen 12 ans, il n'a été réalisé qu'une phako-aspiration simple. La série comprend deux cataractes congénitales unilatérales obturantes dès la naissance, six unilatérales partielles et quatorze bilatérales partielles.

Résultats. Pour les deux cataractes totales, seul l'enfant opéré à six semaines a récupéré une acuité chiffrable. Pour les six unilatérales partielles, l'age moyen opératoire était de 30,6 mois avec des acuités post-opératoires allant de 0,2/10 à 9/10 et un suivi moyen de 21,5 mois. L'acuité visuelle est améliorée dans 100 % des cas. Pour les quatorze cataractes bilatérales partielles, l'age moyen opératoire était de 78 mois avec des acuités post-opératoires allant de 2/10 à 10/10 et un suivi moyen de 9 mois. L'acuité visuelle est améliorée dans 92 % des cas. Les complications post-opératoires comportent 8 cataractes secondaires pour les enfants dont la capsule postérieure aait été conservée, une cataracte tierce, une hernie de l'iris et une hypertonie post-opératoire régressive.

Commentaire et Conclusions. Ces résultats montrent qu'une récupération visuelle est observée après chirurgie de la cataracte chez l'enfant avec implantation. La technique chirurgicale choisie est sécurisante, permettant une implantation intra-sacculaire et une vitrectomie antérieure élargie.