Micropérimétrie statique de la macula à l'aide de l'ophtalmoscope à balayage laser après le traitement photodynamique. - 08/03/08
J Petropoulos,
J Katsimpris,
A Kapetanios,
G Donati,
J Sommerhalder,
AB Safran,
CJ (Genève, Suisse) Pournaras
But. Le but de notre travail est l'évaluation à long terme des modifications fonctionnelles de la rétine maculaire, évaluée à l'aide de l'ophtalmoscope à balayage laser, après traitement photodynamique de néovaisseaux rétrofovéolaires par verteporfine.
Matériel et Méthode. Nous avons examiné 15 yeux de 12 patients présentant une membrane néovasculaire rétrofovéolaire. Dix d'entre eux étaient atteints de dégénérescence maculaire liée à l'âge et 2 d'une myopie forte. Avec un ophtalmoscope à balayage laser Rodenstock et des stimuli Goldmann 3 de 0dB, nous avons enregistré les scotomes absolus avant et après traitement photodynamique. Les résultats fonctionnels ont été comparés avec les modifications angiographiques.
Résultats. Après un nombre moyen de 3,4 séances de traitement photodynamique, la lésion était cicatrisée dans 6 yeux et encore active dans 9 yeux. Le scotome était plus grand dans 7 yeux, similaire dans 5 yeux et plus petit ou absent dans 3 yeux par rapport à sa taille avant traitement. Il était dans tous les cas moins étendu que la zone traitée. Le point de fixation était excentré dans 7 cas contre 5 cas seulement avant traitement.
Commentaire et Conclusions : La micropérimétrie statique par ophtalmoscopie à balayage laser de la région maculaire permet une évaluation fine des 20° centraux même en présence de scotomes centraux absolus. Le traitement photodynamique a la capacité d'entraîner une occlusion sélective des membranes néovasculaires choroïdiennes, préservant la rétine externe. Ce traitement ne crée pas de scotomes dans la zone traitée (en dehors de ceux liés à la néomembrane) même après plusieurs traitements.
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Vol 25 - N° 5
P. 6 - avril 2002 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.