Nous rapportons le cas d'un patient de 71 ans, qui a présenté une baisse de l'acuité visuelle bilatéralisée en 3 jours, en relation avec une neuropathie optique ischémique bilatérale. Elle est associée du côté droit à l'occlusion d'une artère cilio-rétinienne.

Le diagnostic de maladie de Horton a été confirmé par la biopsie de l'artère temporale.

Une amélioration de l'acuité visuelle a été observée après un traitement par flash corticoïdes de méthylprednisolone suivi d'un relais per os.

Nous discutons la bilatéralisation de la neuropathie optique ischémique, la valeur du retard d'injection choroïdienne à l'angiographie à la fluorescéïne, mais aussi de celle de la vitesse de sédimentation, de la biopsie de l'artère temporale et enfin des modalités thérapeutiques initiales actuelles.

We report a case of a 71-year-old man with sequential visual loss within 3 days due to giant cell arteritis confirmed by a temporal artery biopsy. The anterior ischemic optic neuropathy was associated with cilioretinal artery occlusion on the right eye.

He improved after intravenous corticosteroid therapy.

Clinical characteristics and treatment are discussed.