Effusion uvéale dans sa forme pseudotumorale - 08/03/08
M. Halhal [ et 2],
F. D'Hermies [1],
O. Berges [1],
D. Chauvaud [1],
S. Bertin [1],
G. Grateau [3],
G. Renard [1]
Voir les affiliationsPseudotumoral clinical presentation of a case of uveal effusion |
Uveal effusion exhibits various clinical presentations, some of which may lead to erroneous diagnosis and mimic a choroidal tumor.
A 73-year-old female patient displayed a choroidal lesion with a tumoral appearance spontaneously affecting her right eye. Ultrasonography did not establish the diagnosis, leaving doubt for a tumor. In addition to the tumor - like lesion, a moderate inflammation was found in her right eye. The clinical course was favorable and one month after the initial examination, no fundus abnormalities were observed. The delay imposed by the MRI examination contributed to the lack of any active treatment.
Apart from cases occurring postoperatively, the diagnosis of uveal effusion may sometimes be difficult to establish. In order to avoid enucleation and even if ultrasonography is helpful in reaching the correct diagnosis, it seems appropriate to wait and regularly follow up the patients when the diagnosis is not certain. The clinical course might be helpful to establish the diagnosis. Our case suggests that in pseudotumoral forms of uveal effusion, we should repeat clinical examination and ultrasonography in order to manage these patients appropriately.
Effusion uvéale dans sa forme pseudotumorale |
Cliniquement, l'effusion uvéale est une affection polymorphe dont les formes trompeuses peuvent en imposer pour une tumeur choroïdienne.
Nous rapportons l'observation d'une patiente de 73 ans ayant consulté pour une lésion grisâtre choroïdienne d'apparence tumorale de survenue spontanée de l'oeil droit. L'échographie n'a pas permis de lever le doute sur une éventuelle tumeur. La seule anomalie associée était une inflammation endoculaire modérée. L'évolution spontanée, imposée en partie par le délai d'obtention de l'imagerie par résonance magnétique, a abouti spontanément à une résolution clinique et échographique de l'anomalie choroïdienne.
Si certaines effusions uvéales sont de diagnostic facile, notamment celles survenant en post-opératoire, d'autres sont beaucoup plus difficiles à identifier. Des énucléations injustifiées ont ainsi pu être faites dans le passé mais leur incidence a nettement diminuée depuis les progrès réalisés par l'échographie.
Dans notre observation, le doute a été levé par l'évolution.
Mots clés :
Effusion uvéale.
,
tumeur choroïdienne.
Keywords: Uveal effusion. , choroidal neoplasm.
Plan
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Vol 24 - N° 5
P. 505 - juin 2001 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.