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Outcome disparities between African Americans and Caucasians in contemporary kidney transplant recipients - 18/04/17

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2016.11.024 
David J. Taber a, , Leonard E. Egede b, Prabhakar K. Baliga a
a Division of Transplant Surgery, College of Medicine, Medical University of South Carolina, Charleston, SC, USA 
b Center for Health Disparities Research, College of Medicine, Medical University of South Carolina, Charleston, SC, USA 

Corresponding author. Division of Transplant Surgery Medical University of South Carolina, 96 Jonathan Lucas Street, MSC 611, Charleston, SC, 29425, USA.Division of Transplant Surgery Medical University of South Carolina96 Jonathan Lucas StreetMSC 611CharlestonSC29425USA

Abstract

Background

Racial disparities in African-American (AA) kidney transplant have persisted for nearly 40 years, with limited data available on the scope of this issue in the contemporary era of transplantation.

Methods

Descriptive retrospective cohort study of US registry data including adult solitary kidney transplants between Jan 1, 2005 to Dec 31, 2009.

Results

60,695 recipients were included; 41,426 Caucasians (68%) and 19,269 AAs (32%). At baseline, AAs were younger, had lower college graduation rates, were more likely to be receiving public health insurance and have diabetes. At one-year post-transplant, AAs had 62% higher risk of graft loss (RR 1.62, 95% CI 1.50–1.75) which increased to 93% at five years (RR 1.93, 95% CI 1.85–2.01). Adjusted risk of graft loss, accounting for baseline characteristics, was 60% higher in AAs (HR 1.61 [1.52–1.69]). AAs had significantly higher risk of acute rejection and delayed graft function.

Conclusion

AAs continue to experience disproportionately high rates of graft loss within the contemporary era of transplant, which are related to a convergence of an array of socioeconomic and biologic risk factors.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : African Americans, Kidney transplant, Graft loss, Acute rejection


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Vol 213 - N° 4

P. 666-672 - avril 2017 Retour au numéro
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