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Do errors and critical events relate to hernia repair outcomes? - 18/04/17

Doi : 10.1016/j.amjsurg.2016.11.020 
Katherine Law Forsyth a, Shannon M. DiMarco b, Caitlin G. Jenewein b, Rebecca D. Ray b, Anne-Lise D. D'Angelo b, Elaine R. Cohen b, Douglas A. Wiegmann a, Carla M. Pugh a, b,
a University of Wisconsin-Madison, School of Engineering, Department of Industrial and Systems Engineering, 3214 Mechanical Engineering Building, 1513 University Avenue, Madison, WI, 53706, USA 
b University of Wisconsin-Madison, School of Medicine and Public Health, Department of Surgery, 600 Highland Avenue, Clinical Science Center, K6/100, Madison, WI, 53792, USA 

Corresponding author. Department of Surgery, University of Wisconsin Hospital and Clinics, 600 Highland Ave., K6/135 CSC, Madison, WI, 53792, USA.Department of SurgeryUniversity of Wisconsin Hospital and Clinics600 Highland Ave.K6/135 CSCMadisonWI53792USA

Abstract

Background

The study aimed to validate an error checklist for simulated laparoscopic ventral hernia (LVH) repair procedures. We hypothesize that residents' errors can be assessed with a structured checklist and the results will correlate significantly with procedural outcomes.

Methods

Senior residents' (N = 7) performance on a LVH simulator were video-recorded and analyzed using a human error checklist. Junior residents (N = 38) performed two steps of the same simulated LVH procedure. Performance was evaluated using the error checklist and repair quality scores.

Results

There were no significant differences between senior and junior residents' checklist errors (p > 0.1). Junior residents' errors correlated with hernia repair quality (p = 0.05).

Conclusions

The newly developed assessment tool showed significant correlations between performance errors, critical events, and hernia repair quality. These results provide validity evidence for the use of errors in performance assessments.

Summary

This study validated an error checklist for simulated laparoscopic ventral hernia (LVH) repair procedures. The checklist was designed based on errors committed by chief surgery residents during LVH repairs. In a separate data collection, junior residents were evaluated using the checklist. Hernia repair quality was also assessed. Errors significantly correlated with hernia repair quality (p = 0.05).

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Surgical error, Decision-making, Assessment, Laparoscopy, Simulation, Surgical education


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Vol 213 - N° 4

P. 652-655 - avril 2017 Retour au numéro
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