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Comparison of the Edwards SAPIEN S3 Versus Medtronic Evolut-R Devices for Transcatheter Aortic Valve Implantation - 18/04/17

Doi : 10.1016/j.amjcard.2016.09.030 
Jeremy Ben-Shoshan, MD, PhD , Maayan Konigstein, MD, David Zahler, MD, Gilad Margolis, MD, Ehud Chorin, MD, PhD, Arie Steinvil, MD, Yaron Arbel, MD, Galit Aviram, MD, Yoav Granot, MD, Michael Barkagan, MD, Gad Keren, MD, Amir Halkin, MD, Shmuel Banai, MD, Ariel Finkelstein, MD
 Department of Cardiology, Tel-Aviv Sourasky Medical Center Affiliated to the Sackler Faculty of Medicine, Tel-Aviv University, Tel-Aviv, Israel 

Corresponding author: Tel: (+972) 524266025; fax: (+972) 3-6962334.

Abstract

New generation of the most widely used devices for transcatheter aortic valve implantation have been recently introduced into practice. We compare the short-term outcomes of transcatheter aortic valve implantation with the Edwards SAPIEN S3 and the Medtronic Evolut-R. We performed a retrospective analysis from a single high-volume tertiary center. Valve Academic Research Consortium-2 criteria were used to define composite end points of device success and safety at 30 days. Study population included 232 patients implanted with the SAPIEN S3 (n = 124) and Evolut-R (n = 108). Device success reached 91.9% and 95.4% in the SAPIEN S3 and Evolut-R groups, respectively (p = 0.289). Postprocedural echocardiography showed greater aortic valve gradients (22.8 ± 7 vs 16 ± 9 mm Hg, p <0.001) among SAPIEN S3 group. Paravalvular leak of ≥ moderate severity was observed in 2.4% and 0% in the SAPIEN S3 and Evolut-R groups, respectively (p = 0.251). Similar rates of in-hospital complications, including major bleedings, vascular complications, and pacemaker implantations were recorded in both groups. At 30-day follow-up, the combined safety end point was reached in 5.6% and in 6.5% of patients in the SAPIEN S3 and Evolut-R groups, respectively (p = 0.790). During follow-up of 237 ± 138 days, all-cause mortality was higher in patients implanted with Evolut-R compared with SAPIEN S3 (7 vs 1 cases, respectively, p = 0.006), however, cardiovascular mortality was not significantly different between groups. In conclusions, in a single-center comparative analysis, comparable rate of device success as well as safety profile and long-term cardiovascular mortality were observed with the SAPIEN S3 and Evolut-R valves.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Plan


 Drs. Ben-Shoshan and Konigstein equally contributed to this work.
 See page 307 for disclosure information.


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Vol 119 - N° 2

P. 302-307 - janvier 2017 Retour au numéro
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