We report a case of mucormycosis in a 48 year-old diabetic woman. She presented with nasosinusal ulcer accompanied by panophthalmitis in the left eye and central retinal artery occlusion in the right eye. Left eye enucleation was performed and the diagnosis of mucormycosis was made on histopathologic examination displaying fungal micro-organisms in the optic nerve and in the retina. The patient died of stress ulcer hemorrhage. Mucormycoses are rare and severe diseases affecting immunocompromised hosts, especially diabetic patients during ketoacidosis. The treatment includes surgical debridement and amphotericin B but prognosis remains severe.

Nous rapportons le cas d'une femme de 48 ans, diabétique insulinodépendante, qui a présenté dans un contexte de décompensation acidocétosique une panophtalmie de l'oeil gauche, une occlusion de l'artère centrale de la rétine de l'oeil droit associées à un ulcère nécrotique nasosinusien. Une énucléation de l'oeil gauche a été pratiquée. L'examen anatomopathologique de la pièce d'énucléation a permis de retrouver des filaments mycéliens sous-rétiniens, dans le nerf optique et dans les vaisseaux permettant d'affirmer le diagnostic de mucormycose. Malgré l'instauration d'un traitement par amphotéricine B intraveineuse, l'évolution a été fatale en quelques jours. Les mucormycoses sont des affections mycosiques rares mais graves, survenant presque toujours chez des sujets immunodéprimés, en particulier les diabétiques en acidocétose. Le traitement comporte amphotéricine B à fortes doses et débridement chirurgical large. Malgré un traitement bien conduit, la mortalité reste élevée. Le pronostic est en grande partie lié à la précocité du diagnostic.