Purpose: to evaluate the efficacy and the safety of low dose intraocular tissue plasminogen activator (rt-PA) in the treatment of traumatic hyphema and postoperative fibrinous membrane.

Methods: Six mg to 10 mg of rt-PA was injected into the anterior chamber to treat severe fibrinous postoperative membranes and total traumatic hyphemae.

Results: Thirteen eyes of 13 patients were treated. Four cases of traumatic hyphema and 9 cases of fibrinous membranes were included. Complete fibrinolysis within 24 hours was observed in 4 cases (30.8%). A partial success was noted in 7 eyes (53.8%). No beneficial effect was observed in two cases of traumatic hyphema associated with intravitreal hemorrhage after penetrating trauma. No side effect attributable to rt-PA occurred.

Conclusion: Low dose intraocular rt-PA appears to be safe and effective in the treatment of postoperative fibrinous membrane and endocular hemorrhage limited to the anterior chamber.

Objectif : Le but de cette étude est d'évaluer l'efficacité et la sûreté du traitement par de faibles doses de rt-PA intracamérulaire pour les hyphémas traumatiques et les réactions fibrineuses postopératoires.

Matériel et méthodes : Une dose de 6 à 10 mg de rt-PA a été injectée en chambre antérieure afin de lyser des exsudats fibrineux postopératoires et des hyphémas traumatiques.

Résultats : Treize yeux de 13 patients ont été étudiés. Quatre cas d'hyphéma et 9 exsudats fibrineux ont été inclus. Une fibrinolyse complète, dans les 24 heures, a été observée dans 4 cas (30,8 %). Un succès partiel a été noté dans 7 cas (53,8 %). Le rt-PA n'a eu aucun effet bénéfique dans 2 cas d'hyphéma traumatique associés à une hémorragie intravitréenne après traumatisme perforant. Aucun effet secondaire directement lié au rt-PA n'est survenu.

Conclusion : L'administration intracamérulaire de faibles doses de rt-PA semble être un traitement sûr et efficace des membranes fibrineuses postopératoires et des hémorragies limitées au segment antérieur.