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Incidence and mortality of herpes simplex encephalitis in Denmark: A nationwide registry-based cohort study - 18/04/17

Doi : 10.1016/j.jinf.2016.09.004 
Laura Krogh Jørgensen a, , Lars Skov Dalgaard a , Lars Jørgen Østergaard a , Mette Nørgaard b , Trine Hyrup Mogensen a, c
a Department of Infectious Diseases, Aarhus University Hospital, Palle Juul-Jensen Boulevard 99, 8200 Aarhus N, Denmark 
b Department of Clinical Epidemiology, Aarhus University Hospital, Oluf Palmes Allé 43-45, 8200 Aarhus N, Denmark 
c Department of Biomedicine, Aarhus University, Vennelyst Blvd. 4, 8000 Aarhus C, Denmark 

Corresponding author. Fax: +45 78452848.

Summary

Objectives

We aimed to investigate the incidence and mortality of herpes simplex encephalitis (HSE) in a nationwide cohort.

Methods

From the Danish National Patient Registry, we identified all adults hospitalised with a first-time diagnosis of HSE in Denmark during 2004–2014. The HSE diagnoses were verified using medical records and microbiological data. Patients were followed for mortality through the Danish Civil Registry System. We estimated age-standardised incidence rates of HSE and 30-day, 60-day, and 1-year cumulative mortality. Furthermore, we assessed whether calendar year, age, gender, level of comorbidity, virus type, and department type was associated with HSE mortality.

Results

We identified a total of 230 cases of HSE. Median age was 60.7 years (interquartile range: 49.3–71.6). The overall incidence rate was 4.64 cases per million population per year (95% confidence interval: 4.06–5.28). The cumulative mortality within 30 days, 60 days, and 1 year of the HSE admission was 8.3%, 11.3%, and 18.6%, respectively. Advanced age and presence of comorbidity were associated with increased 60-day and 1-year mortality.

Conclusions

This nationwide study of verified HSE found a higher incidence than reported in previous nationwide studies. Presence of comorbidity was identified as a novel adverse prognostic factor. Mortality rates following HSE remain high.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

The incidence of HSE was 4.64 cases per million population per year.
The incidence was higher than reported by previous nationwide studies.
Mortality rates following HSE remain high.
Elderly and comorbid patients had remarkably higher mortality rates.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Herpes simplex virus, Herpes simplex encephalitis, Viral encephalitis, Epidemiology, Incidence, Mortality, Comorbidity, Prognosis


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Vol 74 - N° 1

P. 42-49 - janvier 2017 Retour au numéro
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