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Tuberculosis-diabetes co-morbidity is characterized by heightened systemic levels of circulating angiogenic factors - 18/04/17

Doi : 10.1016/j.jinf.2016.08.021 
Nathella Pavan Kumar a, Kadar Moideen a, Shanmugam Sivakumar a, Pradeep A. Menon a, Vijay Viswanathan b, Hardy Kornfeld c, Subash Babu a, d,
a National Institutes of Health-NIRT-International Center for Excellence in Research, Chennai, India 
b Prof. M. Viswanathan Diabetes Research Center, Chennai, India 
c University of Massachusetts Medical School, Worcester, MA, USA 
d LPD, NIAID, NIH, MD, USA 

Corresponding author. National Institutes of Health-NIRT-International Center for Excellence in Research, Chennai, India.National Institutes of Health-NIRT-International Center for Excellence in ResearchChennaiIndia

Summary

Background

Tuberculosis-diabetes co-morbidity (TB-DM) is characterized by increased inflammation with elevated circulating levels of inflammatory cytokines and other factors. Circulating angiogenic factors are intricately involved in the angiogenesis-inflammation nexus.

Methods

To study the association of angiogenic factors with TB-DM, we examined the systemic levels of VEGF-A, VEGF-C, VEGF-D, VEGF-R1, VEGF-R2, VEGF-R3 in individuals with either TB-DM (n = 44) or TB alone (n = 44).

Results

Circulating levels of VEGF-A, C, D, R1, R2 and R3 were significantly higher in TB-DM compared to TB individuals. Moreover, the levels of VEGF-A, C, R2 and/or R3 were significantly higher in TB-DM with bilateral or cavitary disease or with hemoptysis, suggesting an association with both disease severity and adverse clinical presentation. The levels of these factors also exhibited a significant positive relationship with bacterial burdens and HbA1c levels. In addition, VEGF-A, C and R2 levels were significantly higher (at 2 months of treatment) in culture positive compared to culture negative TB-DM individuals. Finally, the circulating levels of VEGF-A, C, D, R1, R2 and R3 were significantly reduced following successful chemotherapy at 6 months.

Conclusion

Our data demonstrate that TB-DM is associated with heightened levels of circulating angiogenic factors, possibly reflecting both dysregulated angiogenesis and exaggerated inflammation.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

Angiogenic factors are associated with disease severity and adverse clinical presentation in TB-DM.
The systemic increase in angiogenic factor levels is driven by dysglycemia and bacterial burdens.
Treatment results in reversal of enhanced levels of systemic angiogenic factors.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Tuberculosis, Diabetes, Angiogenesis, Biomarkers


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Vol 74 - N° 1

P. 10-21 - janvier 2017 Retour au numéro
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