Cytomegalovirus retinitis seems to be an uncommon complication in African AIDS patients. This study was conducted in 200 patients in order to evaluate AIDS eye related complications with specific focus to cytomegalovirus retinitis.

During a period of 20 months, 200 patients (83 men and 117 women) presenting WHO AIDS case definition diagnosis were enrolled for a complete ocular examination comprising external, anterior segment and retinal fundus and fluorescein angiographic examination.

For the whole, 200 patients underwent ocular examinations; of them 121 (60.5 %) developed ocular complications.The most frequent complications were cotton whool spots (25.5 %), cytomegalovirus (CMV) retinitis (21.5 %), retinal hemorrhage (6 %), papilloedema (3 %), chorioretinal toxoplasmosis (3 %), peripheral retinal vascularitis (2.5 %), herpes zoster ophthalmicus (2 %). Among those with CMV retinitis, bilateral lesions were found in 30 cases, and unilateral ones in 13 cases. Poor vision was associated with the presence of CMV retinitis in 88 % of cases.Death occurred in a mean range of 22 days after the "presumed'' diagnosis of CMV retinitis.

Cytomegalovirus retinitis represents the second ocular complication in AIDS patients in this study. Poor visual outcome was associated in 88 % of cases.These results demonstrate that in some west African countries, CMV retinitis may be a common complication in AIDS patients.

Les rétinites à cytomégalovirus(CMV) semblent rares chez les sidéens Africains. Cette étude a été menée chez 200 patients dans le but de rechercher les complications oculaires du SIDA et tout particulièrement les rétinites à cytomegalovirus.

Pendant une période de 20 mois, 200 patients diagnotiqués comme présentant le SIDA selon les critères de diagnostic de l'OMS et hospitalisés au CHU Tokoin de Lomé ont été enrôlés pour un bilan oculaire en vue de rechercher les signes associés au SIDA. L'examen oculaire comprenait l'acuité visuelle, l'examen du segment antérieur et du segment postérieur et l'angiographie selon les cas.

Sur les 200 patients de l'étude, 121 soit 60,5 % avaient une complication oculaire. Les lésions les plus fréquentes étaient les nodules cotonneux (25,5 %), les rétinites à cytomégalovirus (21,5 %), les hémorragies rétiniennes (6 %), l'œdème papillaire (3 %), les choriorétinites toxoplasmiques (3 %), les périvascularites rétiniennes (2,5 %), et le zona ophtalmique (2 %). Chez les porteurs de rétinites à CMV, l'atteinte était bilatérale dans 30 cas et unilatérale dans 13 cas. La présence de rétinite à CMV était associée dans 88 % des cas à un mauvais pronostic visuel. Enfin, le décès chez les porteurs de rétinite à CMV a été constaté dans 55 % des cas en moyenne 22 jours après la date présumée du diagnostic de la rétinite.

La rétinite à CMV représente la deuxième complication oculaire chez les Sidéens à Lomé. Son pronostic visuel et vital demeure toujours sombre. Ces résultats semblent démontrer que dans certains pays de l'Afrique de l'Ouest, les rétinites à cytomégalovirus ne seraient pas aussi exceptionnelles.