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Real-world persistence with antiretroviral therapy for HIV in the United Kingdom: A multicentre retrospective cohort study - 18/04/17

Doi : 10.1016/j.jinf.2017.01.012 
Joseph M. Lewis a, j, , Colette Smith b, Adele Torkington c, Craig Davies c, Shazaad Ahmad c, Andrew Tomkins c, Jonathan Shaw d, Margaret Kingston d, Ghadeer Muqbill e, Philip Hay e, Larissa Mulka f, Deborah Williams f, Laura Waters g, Nataliya Brima g, Neal Marshall h, Margaret Johnson h, Mas Chaponda a, Mark Nelson i
a Royal Liverpool University Hospital, UK 
b University College London, UK 
c North Manchester General Hospital, UK 
d Manchester Centre for Sexual Health, UK 
e St Georges Hospital, London, UK 
f Brighton and Sussex University Hospital, UK 
g Mortimer Market Centre, London, UK 
h Royal Free London, UK 
i Chelsea and Westminster Hospital, London, UK 
j Wellcome Trust Liverpool Glasgow Centre for Global Health Research, Liverpool, UK 

Corresponding author. Wellcome Trust Liverpool Glasgow Centre for Global Health Research, Block E Royal Infirmary Complex, 70 Pembroke Place, Liverpool L69 3GF, UK.Wellcome Trust Liverpool Glasgow Centre for Global Health ResearchBlock E Royal Infirmary Complex70 Pembroke PlaceLiverpoolL69 3GFUK

Summary

Objectives

Persistence with an antiretroviral therapy (ART) regimen for HIV can be defined as the length of time a patient remains on therapy before stopping or switching. We aimed to describe ART persistence in treatment naïve patients starting therapy in the United Kingdom, and to describe differential persistence by treatment regimen.

Methods

We performed a retrospective cohort study at eight UK centres of ART-naïve adults commencing ART between 2012 and 2015. Aggregate data were extracted from local treatment databases. Time to discontinuation was compared for different third agents and NRTI backbones using incidence rates.

Results

1949 patients contributed data to the analysis. Rate of third agent change was 28 per 100 person-years of follow up [95% CI 26–31] and NRTI backbone change of 15 per 100 person-years of follow up [95% CI 14–17]). Rilpivirine, as co-formulated rilpivirine/tenofovir/emtricitabine had a significantly lower discontinuation rate than all other third agents and, excluding single tablet regimens, co-formulated tenofovir/emtricitabine had a significantly lower discontinuation rate than co-formulated abacavir/lamivudine. The reasons for discontinuation were not well recorded.

Conclusions

Treatment discontinuation is not an uncommon event. Rilpivirine had a significantly lower discontinuation rate than other third agents and tenofovir/emtricitabine a lower rate than co-formulated abacavir/lamivudine.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : HIV, Antiretroviral therapy, ART, Persistence, Adherence


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Vol 74 - N° 4

P. 401-407 - avril 2017 Retour au numéro
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