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Aetiology of febrile pharyngitis in children: Potential of myxovirus resistance protein A (MxA) as a biomarker of viral infection - 18/04/17

Doi : 10.1016/j.jinf.2017.01.002 
Lauri Ivaska a, b, , Jussi Niemelä a, b , Johanna Lempainen a, c , Riikka Österback d , Matti Waris d , Tytti Vuorinen d , Jukka Hytönen e, f , Kaisu Rantakokko-Jalava f , Ville Peltola a
a Department of Paediatrics and Adolescent Medicine, Turku University Hospital and University of Turku, Turku, Finland 
b Department of Emergency Services, Turku University Hospital and University of Turku, Turku, Finland 
c Immunogenetics Laboratory, University of Turku, Turku, Finland 
d Department of Clinical Virology, Turku University Hospital and University of Turku, Turku, Finland 
e Department of Medical Microbiology and Immunology, University of Turku, Turku, Finland 
f Department of Clinical Microbiology and Immunology, Turku University Hospital and University of Turku, Turku, Finland 

Corresponding author. Department of Paediatrics and Adolescent Medicine, Turku University Hospital, FIN-20520 Turku, Finland. Fax: +358 2 3337000.Department of Paediatrics and Adolescent MedicineTurku University HospitalTurkuFIN-20520Finland

Summary

Objectives

Besides group A streptococcus (GAS), microbial causes of pharyngitis in children are not well known. We aimed to document the viral and bacterial aetiology of pharyngitis and to assess the pathogenic role of viruses by determining the myxovirus resistance protein A (MxA) in the blood as a marker of interferon response.

Methods

In this prospective observational study, throat swabs and blood samples were collected from children (age 1–16 years) presenting to the emergency department with febrile pharyngitis. Microbial cause was sought by bacterial culture, polymerase chain reaction, and serology. Blood MxA level was determined.

Results

A potential pathogen was detected in 88% of 83 patients: GAS alone in 10%, GAS and viruses in 13%, group C or G streptococci alone in 2% and together with viruses in 3%, and viruses alone in 59% of cases. Enteroviruses, rhinoviruses, and adenoviruses were the most frequently detected viruses. Blood MxA levels were higher in children with viral (880 [245–1250] μg/L; median [IQR]) or concomitant GAS-viral (340 [150–710] μg/L) than in those with sole GAS (105 [80–160] μg/L) infections.

Conclusions

Detection of respiratory viruses simultaneously with elevated blood MxA levels supports the causative role of viruses in the majority of children with pharyngitis.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Highlights

We evaluated the microbiological aetiology of febrile pharyngitis in 83 children.
A potential pathogen could be detected in 88% and virus in 76% of patients.
Blood myxovirus resistance protein A (MxA) levels were elevated in most of the patients with virus finding.
MxA is a promising biomarker of virus infection.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Keywords : Viral aetiology, Pharyngitis, Myxovirus resistance protein A, MxA, Group A streptococcus, GAS


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Vol 74 - N° 4

P. 385-392 - avril 2017 Retour au numéro
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