Il existe de nombreuses recommandations nationales et internationales sur la maladie thromboembolique veineuse. Sa prise en charge devrait donc être homogène dans les différents pays d’Europe. Nous avons voulu vérifier cette hypothèse en France, en Italie et en Espagne.

Nous avons utilisé les données du registre international RIETE pour comparer la prise en charge des patients souffrant d’une maladie thromboembolique veineuse en France, en Italie et en Espagne.

Entre janvier 2001 et janvier 2011, 1548 patients ont été inclus dans ce registre en France, 2083 en Italie et 29 824 en Espagne. L’héparine de bas poids moléculaire (HBPM) est l’anticoagulant le plus utilisé dans les trois pays, mais l’héparine non fractionnée (HNF) est plus utilisée en France et en Italie comparativement à l’Espagne. En France, le nombre de patients recevant des HBPM est inférieur au nombre de patients avec un cancer actif (prévalence du cancer chez les patients inclus en France 22,5 %, fréquence d’utilisation des HBPM au long cours 17,4 %). Le filtre cave est utilisé plus fréquemment en France (5,5 % en France ; 3,2 % en Italie et 2 % en Espagne, p<0,0001). La chirurgie à haut risque hémorragique chez les patients avec une maladie thromboembolique veineuse récente est l’indication de pose de filtre cave la plus fréquente en France et en Italie (respectivement 36,4 % et 31,3 %).

Malgré la publication de recommandations internationales, il existe des disparités dans la prise en charge de la maladie thromboembolique veineuse en France, en Italie et en Espagne.

Many national and international guidelines have been established for venous thromboembolic disease (VTE). Homogeneous management practices could be expected in the different European countries. To verify this hypothesis, we compared practices in France, Italy and Spain.

We used data from the international RIETE registry to compare VTE management between France, Italy and Spain.

From 2001 January to 2011 January, patients were consecutively included in France (n=1548), Italy (n=2083) and Spain (29,824). All patients received anticoagulant treatment. Low molecular-weight heparin (LMWH) was the most frequently used drug as initial therapy in all three countries, but unfractionated heparin (UFH) was more frequently used in France and Italy than in Spain. In France, the proportion of patients receiving LMWH was lower than the proportion of patients with active cancer (cancer 22.5 %, long-term treatment with LMWH 17.4 %). A vena cava filter was significantly more frequently used in France (5.5 % in France, 3.2 % in Italy and 2 % in Spain, P<0.0001). High bleeding risk because of surgery with recent thromboembolic disease was the most frequent indication in France and Italy for vena cava filter placement (36.4 %, and 31.3 %, respectively).

Despite the publication of national and international guidelines, VTE management differs among the three major European countries included in the RIETE registry, France, Italy and Spain.