Oropharyngectomie par voie transorale et transcervicale sans mandibulotomie et réparation par lambeau libre fasciocutané antébrachial dans les cancers de l’oropharynx : suites opératoires, résultats carcinologiques et fonctionnels, facteurs pronostiques - 31/03/17
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Résumé |
Objectif |
Analyser les suites opératoires, les résultats carcinologiques et fonctionnels, ainsi que les facteurs pronostiques de la chirurgie des cancers l’oropharynx par voie transorale et transcervicale sans mandibulotomie avec réparation par lambeau libre fasciocutané antébrachial.
Matériel et méthodes |
Analyse rétrospective des dossiers informatisés de tous les patients ayant bénéficié de ce type de chirurgie entre 2004 et 2014 dans notre institution. Les facteurs prédictifs des résultats carcinologiques et fonctionnels ont été recherchés en analyses univariées et multivariées.
Résultats |
Au total, 44 patients (37 hommes et 7 femmes, âge moyen=62,3±9,3 ans) ont été inclus dans cette étude. À trois ans, les taux de survie globale, spécifique et sans récidive étaient respectivement de 90, 92 et 79 %. Un score fonctionnel satisfaisant (fonction normale ou légèrement perturbée) a été obtenu pour l’alimentation, l’élocution et l’ouverture buccale dans respectivement 86, 93 et 100 % des cas. Un score ASA ≥ III avait un impact péjoratif statistiquement significatif sur la survie globale (p=0,005), ainsi que sur la qualité de l’alimentation (p=0,01) et de l’élocution (p=0,01).
Conclusion |
La chirurgie des cancers de l’oropharynx par voie transorale et transcervicale sans mandibulotomie permet d’obtenir d’excellents résultats carcinologiques et fonctionnels et constitue une alternative avantageuse à la classique buccopharyngectomie transmandibulaire conservatrice.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Cancer, Oropharynx, Chirurgie, Mandibulotomie, Résultats carcinologiques, Résultats fonctionnels
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser pour citation la référence française de cet article mais celle de l’article original paru dans European Annals of Otorhinolaryngology Head and Neck Diseases en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 134 - N° 2
P. 66-71 - avril 2017 Retour au numéro
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