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Place de l’expansion cutanée dans le traitement des séquelles pariétales des omphalocèles géantes - 30/03/17

Doi : 10.1016/j.anplas.2016.07.020 
A. Binet a, , E. Supply b, S. De Napoli Cocci b, M. De Cornulier c, H. Lardy a, A. Le Touze a
a Service de chirurgie pédiatrique viscérale, plastique et brûlés, hôpital Gatien-de-Clocheville, CHRU de Tours, 49, boulevard Beranger, 37044 Tours, France 
b Service de chirurgie infantile viscérale, néonatale, digestive et thoracique, CHRU de Nantes, 44000 Nantes, France 
c Établissement de santé pour enfants et adolescents de la région nantaise, 44200 Nantes, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

But de l’étude/objectif

Devant la difficulté majeure à prendre en charge les omphalocèles géantes dans la réintégration viscérale et la fermeture pariétale, beaucoup d’équipes se tournent actuellement vers les techniques de tannage. Ces dernières sont pourvoyeuses d’une éventration couverte et de séquelle cicatricielle nécessitant une prise en charge à distance. Nous rapportons la place de l’expansion cutanée comme complément de traitement.

Patients et méthodes

Deux patients nés avec une omphalocèle géante ont bénéficié d’un protocole d’expansion cutanée pour la correction de leur placard cicatriciel abdominal±de leur éventration résiduelle.

Résultats

Une fermeture de l’éventration a été possible grâce à ce protocole. L’expansion cutanée a permis l’exérèse complète du placard cicatriciel et la couverture du défect. Une greffe cutanée complémentaire a été nécessaire dans le premier cas.

Conclusion

L’expansion cutanée dans la prise en charge des séquelles pariétales des omphalocèles géantes paraît une alternative intéressante. Cette dernière doit se réaliser à distance et en dehors de tout contexte septique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Objective

According to major difficulty for the giant omphalocele management in the visceral reintegration and the parietal closure, many teams use currently conservative treatment by topical application. These techniques are suppliers of a covered eventration and a scar sequela requiring a complementary treatment. We report the place of the tissue expansion as complementary treatment.

Patients and methods

Two patients with a giant omphalocele benefited from a protocol of cutaneous expansion for the correction of their abdominal scar±of their residual eventration.

Results

An eventration closure was possible thanks to this protocol. The skin expansion allowed the complete excision of the abdominal scar and the defect cover. An additional skin graft was necessary in the first case.

Conclusion

The cutaneous expansion in the parietal sequela management of the giant omphaloceles seems to be an interesting alternative. This technique should be realized remotely and except any septic context.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Omphalocèles géantes, Expansion tissulaire, Cicatrisation

Keywords : Giant omphalocele, Tissue expansion, Cicatrization


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Vol 62 - N° 2

P. 139-145 - avril 2017 Retour au numéro
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  • A retrospective comparison study of the infra-mammary approach to the standard mastectomy scar in the 2nd stage of tissue expander to implant breast reconstruction
  • M. Karunanayake, E. Boghossian, A. Govshievich, C. Bernier, M.A. Danino
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