Arthrodèse lombaire antérolatétale multi-étagée (OLIF) par voie mini-invasive, incluant le niveau L5–S1 : expérience préliminaire - 30/03/17
, T.P. Sunna ⁎ , H.J. Westwick , A.G. Weil , Z. Wang , G. Boubez , D. Shedid Bienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Type d’étude |
Étude rétrospective monocentrique.
Objectif |
Évaluer la faisabilité et les complications potentielles de l’arthrodèse lombaire par voie antérolatérale rétropéritonéale (OLIF) au niveau L5–S1.
Contexte |
L’abord antérolatéral rétropéritonéal (OLIF) a été décrit initialement en 2012 pour permettre de réaliser une fusion inter-somatique, tout en limitant la iatrogénie de l’accès à la colonne antérieure. La plupart des équipes qui utilisent cette technique recommandent des approches alternatives pour le niveau L5–S1, en raison de l’anatomie vasculaire qui expose à des difficultés et des complications potentielles.
Méthodes |
Nous rapportons une série rétrospective de patients opérés d’une arthrodèse antérolatérale rétropéritonéale au niveau L5–S1 de 2013 à 2015. Nous décrivons également une modification à la technique préalablement décrite, qui consiste à identifier et ligaturer la veine iliolombaire pour faciliter et sécuriser la mobilisation des vaisseaux iliaques.
Résultats |
Six patients (3 hommes et 3 femmes, âge moyen de 62 ans) ont été opérés entre 2013 et 2015. Aucune complication vasculaire ou neurologique n’est survenue. Quatre complications ont été rapportées : une migration précoce de cage réopérée, une faiblesse transitoire du muscle psoas, une hospitalisation prolongée pour douleur lombaire résolutive et une transfusion sanguine chez un patient en rapport avec l’abord postérieur complémentaire.
Conclusions |
L’abord antérolatéral rétropéritonéal est réalisable au niveau L5–S1 avec peu de difficulté et de complication vasculaire, en identifiant et contrôlant la veine iliolombaire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Inter-vertébral, Rétropéritonéale, Arthrodèse, Muscle psoas, OLIF
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 103 - N° 2
P. 193-198 - avril 2017 Retour au numéro
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