Analgésie après reconstruction du ligament croisé antérieur : infiltration du site de prélèvement des ischio-jambiers versus injection intra-articulaire - 30/03/17
, A. Saithna b, A. Azeem a, E. Choudja a, J.B. Pic a, J. Cabaton a, M. Thaunat aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Introduction |
L’objectif de cette étude était de comparer l’efficacité de l’analgésie postopératoire après reconstruction du ligament croisé antérieur (LCA), entre une injection intra-articulaire d’un anesthésique local et l’infiltration du site de prélèvement des ischio-jambiers. L’hypothèse était que le contrôle de la douleur postopératoire n’est pas différent.
Matériel et méthodes |
Cent cinquante-huit patients opérés consécutivement d’une reconstruction du LCA aux ischio-jambiers (semi-tendineux-gracile [STG] ou semi-tendineux 4 brins [ST4]) ont été inclus dans l’étude. Aucun bloc nerveux périphérique n’a été réalisé. Le premier groupe de 79 patients recevait une injection intra-articulaire de 20mL de 7,5mg/mL de ropivacaïne tandis que le second groupe recevait une infiltration du site de prélèvement des ischio-jambiers avec 20mL de 7,5mg/mL de ropivacaïne. La douleur postopératoire a été évaluée subjectivement par les patients à l’aide de l’échelle visuelle analogique (EVA). Les caractéristiques démographiques des patients, les gestes chirurgicaux associés, le score EVA, les analgésiques supplémentaires utilisés ; la durée du séjour, et la satisfaction des patients ont été enregistrés. Les patients ont été interrogés une nouvelle fois par téléphone à j1 afin d’enregistrer le score EVA, les effets secondaires et la satisfaction du patient.
Résultats |
Il n’y avait pas de différence significative dans le score de douleur EVA entre les deux groupes, immédiatement après la chirurgie ou à 24heures postopératoire (moyenne EVA postopératoire : injection intra-articulaire 2,08, infiltration site de prélèvement des ischio-jambiers 1,88, p=0,6 NS). Il n’y avait pas de différence entre les groupes en ce qui concerne l’utilisation d’analgésiques supplémentaires, la satisfaction des patients et la contraction postopératoire du quadriceps.
Conclusion |
L’infiltration du site de prélèvement des ischio-jambiers dans la reconstruction du LCA (STG ou DT4) n’est pas significativement différente de l’injection intra-articulaire d’un anesthésique local pour le contrôle de la douleur postopératoire.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Genou, Ligament croisé antérieur, Infiltration du site de prélèvement des ischio-jambiers, Anesthésie locale
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 103 - N° 2
P. 156-159 - avril 2017 Retour au numéro
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