Chemin clinique pour la prise en charge en urgence des morsures de la main sans signes infectieux - 30/03/17
, S. Facca aBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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Résumé |
Hypothèse |
La prise en charge actuelle des morsures de la main ne fait pas consensus, y compris dans notre service. L’objectif de ce travail était d’évaluer notre prise en charge actuelle des morsures de la main par une évaluation des pratiques professionnelles (EPP), puis de rédiger et valider un logigramme pour uniformiser nos pratiques.
Matériel et méthode |
Lors d’un premier tour, 30 dossiers ont été sélectionnés au hasard puis évalués à l’aide d’une grille de 15 items (groupe 1). À l’issue, un logigramme, rédigé pour uniformiser la prise en charge des morsures de la main, a été diffusé dans notre service. Six mois après, 30 nouveaux dossiers ont été sélectionnés au hasard puis évalués à l’aide de la même grille d’audit (groupe 2).
Résultats |
En comparant les résultats des 15 items avant et après diffusion du logigramme, 7 items ont atteint 100 % dans le groupe 2. Les plaies ont été décrites plus précisément, les critères de gravité ont été systématiquement recherchés, et l’antibiothérapie harmonisée. Deux items ont diminué sans atteindre 0 % : la prescription systématique d’examens bactériologiques et radiographiques. À partir de ces résultats, le logigramme a été amélioré.
Discussion–conclusion |
Nos résultats ont montré une amélioration de la prise en charge des morsures de la main sur 11 items, dont 5 significativement. Ce logigramme, qui a permis d’uniformiser nos pratiques, pourrait être diffusé à d’autres structures d’accueil des urgences.
Le texte complet de cet article est disponible en PDF.Mots clés : Morsure, Main, Évaluation des pratiques professionnelles, Antibioprophylaxie
Plan
| ☆ | Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research, en utilisant le DOI ci-dessus. |
Vol 103 - N° 2
P. 140-144 - avril 2017 Retour au numéro
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