La douleur des pieds n'est pas un phénomène normal chez l'enfant en croissance. C'est un symptôme auquel le praticien doit prêter attention et donc ne pas négliger. C'est la raison suffisante pour justifier une réflexion diagnostique face à un pied douloureux. Dans la réflexion face à une douleur du pied, il faut distinguer la douleur aiguë de la douleur chronique. La douleur aiguë doit faire évoquer un traumatisme ou une infection, surtout en cas de fièvre. Même si ça reste une pathologie rare, une douleur chronique doit faire évoquer une tumeur maligne en première intention. L'examen doit ensuite distinguer le pied creux du pied plat. Le pied creux est d'origine neurologique jusqu'à preuve du contraire. Le pied plat contracturé doit faire rechercher une synostose. Les causes les plus fréquentes sont les ostéochondroses, en avant desquelles on trouve la maladie de Sever. Mais, en pratique, la réflexion doit mener à évoquer en premier les diagnostics graves et en second les autres diagnostics par élimination.