Élaboration d’un référentiel adapté à l’évaluation de pratiques professionnelles (EPP) en télécardiologie - 22/03/17
Résumé |
Contexte |
Le vieillissement de la population et l’amoindrissement des ressources médicales impliquent d’envisager de nouveaux modes de suivi des patients atteints de pathologies chroniques. La télécardiologie est la réponse au suivi des patients porteurs de stimulateurs et défibrillateurs cardiaques. Depuis décembre 2011 au CHU, 120 à 140 nouveaux patients par an bénéficient de cette technique. Un référentiel adapté à l’évaluation des pratiques en télécardiologie a été proposé à l’Omedit Bourgogne Franche-Comté.
Objectifs |
Mise au point sur la réglementation relative à la télécardiologie :
– hiérarchisation des étapes obligatoires ;
– elaboration d’une grille d’audit permettant d’évaluer les pratiques professionnelles.
Matériels et méthode |
Une grille d’audit a été élaborée après une démarche observationnelle dans le service de cardiologie et validée en réunion pluridisciplinaire.
Chaque étape du circuit sera évaluée au regard des obligations médicales et pharmaceutiques établies par les textes encadrant la télécardiologie :
– article 78-1 de la loi HPST dédiée à la télémédecine ;
– décret no2010-1229 relatif à la télémédecine ;
– charte de télécardiologie du CNPC (Conseil national professionnel de cardiologie) ;
– bonnes pratiques de surveillance des prothèses rythmiques implantées et les conditions de mise en œuvre des actes de télémédecine des sociétés savantes européennes et américaines.
Résultats |
Nous pouvons classer les obligations médicales révélées par cette étude par étape chronologique :
– obtention du consentement libre et éclairé du patient ;
– garantie du secret médical, contrat d’hébergement de données de santé à caractère personnel et échange électronique de données sécurisé ;
– suivi du patient en l’absence d’évènement cardiaque ;
– actes complémentaires en cas d’évènement cardiaque.
Le consentement libre et éclairé du patient se décline en deux items, l’information aux patients et le support de traçabilité du consentement. Chaque information jugée indispensable à fournir au patient d’après la charte du CNPC fait l’objet d’un critère d’évaluation de la grille d’audit.
La fréquence du suivi est définie par les bonnes pratiques. Le respect des fréquences est un des points d’évaluation.
Toute information donnée au patient et chaque acte médical de suivi ou complémentaire doivent être tracés dans le dossier du patient, sinon, l’élément est considéré absent.
Conclusion |
Cette grille sera testée prochainement dans le service de cardiologie du CHU, nous permettant de discuter des atouts et points faibles de notre prise en charge au regard des bonnes pratiques.
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Vol 52 - N° 1
P. e30 - mars 2017 Retour au numéroBienvenue sur EM-consulte, la référence des professionnels de santé.
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