Nomograms based on Valentini-Besson-Nelson (VBN) model implying only 3 measurements (filling bladder volume, maximum flow-rate [Q_max] and detrusor pressure at Q_max) were recently developed to evaluate detrusor contractility (k) and urethral obstruction (U) in women. As their algebraic fitting leads to fast evaluations (Excel^® software), our aims were applications to populations of non-neurologic women without and with bladder outlet obstruction (BOO).

The software was applied to measurements obtained during pressure flow studies. Hidden hypothesis of nomograms were no significant contribution of abdominal pressure between onset of flow and Q_max and standard nervous excitations until Q_max. Studied populations were 202 women without symptom suggestive of obstruction and 125 women with proven anatomical urethral obstruction who underwent urodynamic study.

For non-obstructed women, a good agreement was found between the values of k and U obtained using nomograms or a complete VBN analysis of the recorded curves. Whatever the obstructive status, there was a good correlation between the value of k and U. Evolution with ageing was similar with higher values of k and U in the BOO group. Curves k(age) and U(age) gave coefficients allowing an age adjustment. The high k value in the detrusor overactive (DO) group was consistent with a similar effect to that of BOO on the detrusor.

Evaluation of detrusor contractility (k) and urethral obstruction (U) can be obtained from the point of Q_max during pressure-flow study. Evolution with ageing is similar with (higher values) or without BOO. DO also induces an increased detrusor contractility.

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Des nomogrammes déduits du modèle Valentini-Besson-Nelson (VBN) permettent d’évaluer la contractilité du detrusor (k) et l’obstruction urétrale (U) chez la femme. Leur lissage algébrique permet une évaluation très rapide (sous Excel^®) à partir des données d’un instantané mictionnel à l’instant du débit maximum (Q_max). Notre but était l’application de cette méthode à des femmes non-neurologiques.

Deux populations ont été étudiées : 202 patientes sans symptôme obstructif et 125 patientes ayant une obstruction urétrale anatomique documentée. Les conditions requises étaient l’absence de pression abdominale significative et des excitations nerveuses standards entre le début du débit et l’atteinte du Q_max.

Chez les patientes non-obstruées, on retrouvait une bonne correspondance entre les valeurs de k et U obtenues par utilisation des nomogrammes et celles obtenues par analyse VBN de l’ensemble des courbes. Quel que soit le statut obstructif, on trouvait une bonne corrélation entre les valeurs de k et U. L’effet du vieillissement était semblable dans les 2 groupes avec des valeurs significativement plus élevées de k et U dans le groupe obstrué. Les courbes k(âge) et U(âge) donnent des coefficients permettant une correction d’âge. Hyperactivité du detrusor et obstruction urétrale conduisent à des valeurs élevées de k.

Contractilité du detrusor (k) et obstruction urétrale (U) peuvent être évaluées à partir du point de Q_max pendant un IM. L’obstruction anatomique conduit à des valeurs plus élevées mais l’évolution avec le vieillissement est comparable. L’hyperactivité du detrusor entraîne elle aussi une augmentation de la contractilité du detrusor.

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