La perte de la marche représente une des complications fonctionnelles les plus fréquentes chez l’enfant paralysé cérébral, c’est une préoccupation pour toute l’équipe thérapeutique. L’objectif de ce travail était d’évaluer les capacités de marche d’enfants paralysés cérébraux et d’en étudier les éventuelles répercussions.

Étude rétrospective réalisée sur une période d’un mois au service de médecine physique de l’institut Kassab de La Manouba (Tunisie) auprès de patients paralysés cérébraux âgés de 4 à 18 ans. La marche a été évaluée par des échelles validées (score de Gilette et le Growth Motor Function Classification Scale).

Parmi les 102 enfants de notre série, 72 % n’étaient pas autonomes pour la marche. Le score de Gilette avait une médiane à 1 et une moyenne de 3,7. Le Growth Motor Function Classification Scale était supérieur ou égal à 4 chez 55 enfants et moins de la moitié des patients avait un score inférieur ou égal à 3. Les enfants qui avaient un score de Gilette bas avaient également un Growth Motor Function Classification Scale élevé et inversement, de façon significative (p<10⁻³). L’incidence des déformations rachidiennes était significativement plus élevée chez les enfants non marchants (81,8 %) que chez les marchants (18,2 %) (p=0,002). Les enfants qui étaient autonomes pour la marche avaient moins d’excentration de hanche (25°) que ceux qui ne marchaient pas (55°) (p=0,019).

La marche doit être évaluée avec des scores validés, permettant d’identifier les enfants à risque de développer des complications orthopédiques.

The loss of walking is one of the most common functional complications in children with cerebral palsy. The aim of the study was to evaluate the walking ability of children with cerebral palsy and study the potential impacts.

Retrospective study conducted over a period of one month in the Kassab Institute of Manouba (Tunisia) about 4 to 18-year-old children with cerebral palsy. The walking was assessed by validated scale (Gilette and Growth Motor Function Classification Scale).

Of the 102 children enrolled in our study, 72% could not walk by their own. The Gilette had a median score of 1 and an average of 3.7. The Growth Motor Function Classification Scale was greater than or equal to 4 for 55 children and less than half of the patients had a lower score or equal to 3. Children who had a low Gilette also had a high Growth Motor Function Classification Scale and significantly (P<10⁻³). The incidence of spinal deformities was higher among non merchant children (81.8%) than among merchants (18.2%) (P=0.002). Children who were independent for walking had less hip eccentricity (25°) than those who were not working (55°) (P=0.019).

The walk must be assessed with validated scales, to identify children at risk of developing orthopedic complications.