Les pathologies psychiatriques et traitements psychotropes représentent 15 % de la dépense totale de l’assurance maladie en 2014. La mise en place progressive depuis 2007 du Recueil d’informations médicalisées en psychiatrie (RIM-P) permet désormais de décrire les patients pris en charge par les établissements ayant une activité en psychiatrie. Les troubles de l’humeur, en particulier la dépression, constituent le premier motif de recours aux soins dans ces établissements.

À partir de la base nationale 2014 du PMSI-RIM-P relative aux séjours d’hospitalisation et aux actes ambulatoires, l’étude décrit les caractéristiques des patients pris en charge pour dépression (diagnostic principal ou associé F32 ou F33 de la CIM 10). Nous analysons leur mode de prise en charge (à temps complet, partiel ou en ambulatoire) selon l’âge, le sexe, le type de trouble (récurrent ou épisode caractérisé), le niveau de sévérité de la dépression, les comorbidités, le mode légal de prise en charge et le type d’établissement. Une analyse multivariée a été conduite pour analyser les facteurs prédictifs de l’hospitalisation (vs prise en charge ambulatoire).

Environ 330 000 patients ont été pris en charge pour troubles dépressifs en 2014. Un tiers d’entre eux ont été hospitalisé alors que les deux tiers ont été suivis exclusivement en ambulatoire. La part des patients hospitalisés varie fortement selon l’âge, la sévérité de la dépression et le type de trouble. Le critère de loin le plus déterminant s’avère être la sévérité du trouble (sévère versus léger : OR=5,4 ; IC95 % : [5,3–5,6]).

L’analyse du mode de prise en charge à partir du RIM-P ne permet de connaître la prise en charge ambulatoire que dans le secteur public. Il serait donc intéressant de pouvoir poursuivre cette analyse en chaînant les patients pris en charge dans les établissements de santé avec ceux identifiés au sein du Sniiram comme étant pris en charge pour dépression.