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L’image est-elle droite pour tout le monde ? Introduction de l’effet de parallaxe en chirurgie laparoscopique - 09/03/17

Doi : 10.1016/j.jchirv.2016.04.017 
J. Cahais, L. Schwarz, V. Bridoux, E. Huet, J.-J. Tuech
 Service de chirurgie digestive, hôpital Charles-Nicolle, CHU de Rouen, 76031 Rouen cedex, France 

Auteur correspondant.

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Résumé

Sujet de l’étude

Pendant les interventions de chirurgie digestive mini-invasives, un laparoscope est utilisé pour filmer la procédure, permettant de transmettre l’image sur un écran plat. L’horizontalité de l’image permet une bonne orientation dans l’espace et assure le confort visuel du chirurgien. Observer l’écran avec un angle d’incidence latéral, conduit fréquemment l’assistant caméraman à faire une erreur d’horizontalité lors de la tenue du laparoscope. Ce qui est « droit » pour le caméraman, ne l’est pas forcément pour l’opérateur. Nous proposons d’expliquer cette erreur par la description de l’effet de parallaxe.

Patients et méthodes

Pour décrire le phénomène de changement de perception selon l’angle de vision d’un objet, nous avons observé un écran depuis deux positions différentes (celle de l’opérateur et celle du caméraman) avec un dispositif expérimental (un appareil photo, un écran et un pelvitrainer).

Résultats

La position à 45° d’incidence latérale du caméraman change la perception de l’image diffusée sur l’écran. Le caméraman instinctivement tourne la caméra laparoscopique, pour corriger le conflit entre sa perception subjective de l’horizon et l’horizon de l’image. Cette correction conduit à une image non « droite », délétère pour l’opérateur.

Conclusions

Cet article introduit l’effet de parallaxe, non expliqué dans la littérature médicale. Cet effet conduit le caméraman à faire une erreur d’horizontalité lors de la tenue de la caméra laparoscopique.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Summary

Aim of the study

During minimally invasive abdominal surgery, a laparoscope is used to film the procedure, which is transmitted to a flat screen monitor. The horizontality of the image depends on the orientation in space and the visual comfort of the surgeon. Observing the screen via a lateral angle of incidence frequently results in the camera assistant making errors in determining the horizontality of the image. Thus, what is “right” for the camera assistant is not necessarily “right” for the surgeon. We aimed to explain the impact of these errors in laparoscope manipulation, by the description of the Parallax Effect.

Patients and methods

To describe this phenomenon of perceptions changing depending on the angle of view, form the basis of the parallax effect, we observed the change of position and for two observers (the surgeon and the camera assistant) seated at two different locations, using an experimental set up (i.e., photography equipment, a screen and a pelvitrainer).

Results

The position of the camera assistant positioned at an angle of incidence of 45̊ from the surgeon, the observation of the screen with a lateral incidence changes the perception of the image viewed on the screen. For correcting the conflict between the subjective visual perception of the camera assistant and the actual image horizon, the camera assistant instinctively rotates the image, which can lead to an “incorrect” image, deleterious for the surgeon.

Conclusions

This article introduces a previously unexplained concept in medical literature, called the parallax effect. The parallax effect results in the camera assistant making systematic errors in determining image horizontality on the screen.

Le texte complet de cet article est disponible en PDF.

Mots clés : Laparoscopie, Chirurgie mini-invasive, Effet de parallaxe, Formation chirurgicale, Navigation en chirurgie mini-invasive

Keywords : Laparoscopy, Surgical training, Parallax effect, Navigation in minimally invasive surgery


Plan


 Ne pas utiliser, pour citation, la référence française de cet article, mais celle de l’article original paru dans Journal of Visceral Surgery, en utilisant le DOI ci-dessus.


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Vol 154 - N° 1

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