Décrire les anomalies morphologiques du tube neural découvertes à l’échographie à Abidjan.

Étude rétrospective multicentrique menée sur une période de 6 ans en Côte d’ivoire (de janvier 2009 à décembre 2015). Tous les comptes rendus d’échographie obstétricale ont été relus. Les cas de malformations du tube neural ont été recensés ; puis leurs types, sièges, signes associés et caractéristiques sociodémographiques et épidémiologiques ont été décrits.

Six milles sept cent quatorze échographies obstétricales du premier, deuxième et troisième trimestre, ont été relues. Cent-quatre cas de malformation fœtale (1,55 %) ont été mis en évidence. L’âge moyen des patientes était de 23,6 ans avec des extrêmes de 17 et de 44 ans. Soixante-quatre virgule soixante-deux pour-cent des malformations (67/104) concernaient le tube neural. Il s’agissait d’anomalie morphologique majeure, létale dans 37 cas (55,22 %) et mineure, non létale dans 30 cas (44,78 %). Les anomalies morphologiques majeures étaient toutes des anencéphalies. Les anomalies morphologiques mineures regroupaient 10 cas de myélo-méningocèle dont 7 en situation cranio cervicale et 3 lombo-sacrée, 7 cas de spinabifida lombo sacré dont un à extension dorsale, et 13 cas d’hydrocéphalie dont 6 quadri ventriculaire, 3 mono ventriculaire (ventricule latéral gauche) et 4 tri ventriculaire.

Un hydramnios était associé dans 59 cas (soit 88,06 %).

Les malformations du tube neural sont rares mais graves. La plus retrouvée dans notre contexte est l’anencéphalie. Ce sont les anomalies morphologiques aisées à dépister en période prénatale car souvent associé à un hydramnios, signe d’alerte de sensibilité élevée pour le diagnostic anténatal de malformation fœtale.