L’objectif de notre étude était d’analyser le signal IRM de caillots sanguins afin de déterminer s’il était possible de distinguer les caillots rouges riches en globules rouges (GR) des caillots blancs riche en fibrine et d’estimer leur concentration en hématies à l’aide d’un index basé sur le signal IRM des caillots.

Cinq caillots ont été analysés in vitro. Quatre caillots avaient une composition connue (A=100 % fibrine, B=20 % GR, C=50 % GR et D=80 % GR) et 1 caillot avait une composition inconnue (caillot E). Les 5 caillots ont été fixés dans une solution de gélatine et de manganèse ayant un signal identique à la substance grise cérébrale (T1 et T2 similaires) avant d’être analysé par IRM avec les séquences suivantes : T1MPR, T2TSE, SWI, T2EG, T2FLAIR, diffusion et cartographie ADC (Fig. 1). Un index IRM a été calculé pour chacun des caillots selon la formule suivante : (signal caillot–signal gélatine)/signal gélatine. L’ensemble des caillots a ensuite été envoyé au laboratoire d’anatomie pathologique pour analyse.

Une corrélation statistique a été mise en évidence entre l’index IRM de chaque caillot et leur concentration en hématies pour les séquences T1 (r=−0,84), SWI (r=−0,79), T2EG (−0,72) et FLAIR (r=0,80) (Fig. 2). La concentration en hématies du caillot E a été estimée par IRM : 47,3 % en T1, 41,5 % en SWI, 45,1 % en T2EG et 50,9 % en FLAIR. L’analyse histologique a confirmé que la composition du caillot E était proche de celle du caillot C (50 %) (Fig. 3).

Cette étude nous a permis de montrer que l’analyse IRM des caillots permettait d’une part de différencier les caillots rouges des caillots blancs, mais aussi d’estimer leur concentration en hématies. Une étude sur des caillots issus de thrombectomies cérébrales chez des patients hospitalisés pour AVC ischémique aigu a alors été initiée.