Évaluer l’exposition aux rayons X et d’autres aspects techniques et cliniques lors de thrombectomies pour AVC ischémique suivant le type de salle d’angiographie utilisée. Déterminer s’il existe une salle d’angiographie plus performante pour cette procédure.

Étude unicentrique avec analyse rétrospective de données acquises prospectivement. Entre décembre 2013 et octobre 2016, 397 patients ont été traités par thrombectomie, 50 au sein de notre salle single-plane (MP), 24 dans la biplane avant module clarity (BP) (système de réduction de dose [SRD] Philips) et 317 avec module clarity (BPC). Les types d’occlusion, durée de procédure (min), type de traitement, taux de recanalisation et complications, dose de rayons X (mGy⋅cm²), quantité de contraste (mL), durée de scopie (min) et type de salle ont été analysés en fonction de la salle d’angiographie et d’autres aspects cliniques et techniques.

Une réduction significative de la dose moyenne délivrée a été mise en évidence pour les patients du groupe BPC (93 090 mGy⋅cm²) versus BP (142 158 mGy⋅cm²) (p=10⁻³, ratio : 1,53) et BPC versus MP (138 228⋅mGy.cm²) (p=0,002, ratio : 1,49). La quantité moyenne de contraste était inférieure dans le groupe BP (et BPC) versus MP (125/148mL ; 16 % de diminution, p=0,042). L’utilisation de l’aspiration permettait de diminuer la quantité de contraste et la durée de la procédure (p<0,01). Les occlusions en tandem et T carotidien étaient les procédures les plus irradiantes. Il n’a pas été mis en évidence de différence concernant les taux de complication, recanalisation, quantité de contraste, durée de scopie et délais de recanalisation entre les salles, ni suivant le type d’anesthésie.

Le type de salle d’angiographie n’impacte pas la réussite d’une thrombectomie, cependant l’utilisation d’un SRD permet de diminuer l’irradiation de cette procédure, restant peu irradiante comparée aux autres interventions en neuroradiologie.