Rappeler les aspects radiologiques des lymphomes orbitaires. Connaître les principaux diagnostics différentiels. Souligner l’apport de l’imagerie dans le diagnostic et le bilan d’extension des lymphomes orbitaires.

Étude rétrospective portant sur 10 cas de lymphomes orbitaires, colligés dans notre formation sur une période de 3 ans. Tous nos patients ont bénéficiés d’une TDM orbito-cérébrale avec et sans injection de Pc. Le diagnostic a été confirmé par biopsie chez tous les patients.

Il s’agit de 4 hommes et 6 femmes. L’âge moyen est de 63 ans. La symptomatologie est dominée par : la baisse de l’acuité visuelle (8 cas), l’exophtalmie unilatérale (5 cas) et l’œdème papillaire (3 cas). L’imagerie met en évidence des masses tissulaires mal limitées s’étendant en coulée. Les localisations retrouvées : orbitaire (5 cas), lacrymale bilatérale (1 cas), musculaire (1 cas) et palpébrale (3 cas). La biopsie a permis de poser le diagnostic de lymphome malin non hodgkinien B dans 8 cas et T dans 2 cas. Le bilan d’extension était négatif dans tous les cas.

Le lymphome orbitaire est une pathologie peu fréquente. Il représente 10 à 15 % de toutes les tumeurs orbitaires malignes chez l’adulte. Il se présente le plus souvent sous forme d’une masse mal limitée étendue en coulée, et pose le problème de diagnostic différentiel avec les pseudo-tumeurs inflammatoires orbitaires. L’imagerie permet d’évoquer le diagnostic, de décrire la topographie et de réaliser un bilan d’extension local et régional précis.